表证脉不浮者,可汗而解,以邪气微,不能牵引正气,故脉不应。里证脉不沉者,可下而解,以邪气微不能 抑郁 正气,故脉不应。阳证见阴脉,有可生者,神色不败,言动自如,乃禀赋脉也。再问前日无此脉,乃脉厥也。下后脉实,亦有病愈者,但得证减,复有 实脉 ,乃天年脉也。夫脉不可一途而取,须以神气形色病证相参,以决安危为善。 张昆源正,年六旬,得滞下。后重窘急,日三四十度,
温疫脉长洪而数,大渴复大汗,通身 发热 ,宜 白虎汤 。 白虎汤 石膏 (一两) 知母 (五钱) 甘草 (五钱) 炒米(一撮) 加姜煎服。 按∶白虎汤辛凉发散之剂,清肃肌表气分药也。盖毒邪已溃,中结渐开,邪气分离膜原,尚未出表,然内外之气已通,故多汗,脉长洪而数。白虎辛凉 解散 ,服之或战汗,或自汗而解。若温疫初起,脉虽数未至洪大,其时邪气盘踞于膜原,宜 达...
阳气通行,温养百骸。阳气壅闭,郁而为热。且夫人身之火,无处不有,无时不在,但喜通达耳。不论脏腑经络,表里上下,血分气分,一有所阻,即便 发热 ,是知百病发热,皆由于壅郁。然火郁而又根于气,气常灵而火不灵,火不能自运,赖气为之运,所以气升火亦升,气降火亦降,气行火亦行,气若阻滞,而火屈曲,惟是屈曲热斯发矣,是气为火之舟楫也。今疫邪透出于膜原,气为之阻,时欲到胃...
温疫初起,先憎寒而后 发热 ,日后但热而无憎寒也。初得之二三日,其脉不浮不沉而数,昼夜发热,日晡益甚,头疼 身痛 。其时邪在伏脊之前,肠胃之后,虽有头疼身痛,此邪热浮越于经,不可认为 伤寒 表证,辄用 麻黄 桂枝 之类强发其汗。此邪不在经,汗之徒伤表气,热亦不减。又不可下,此邪不在里,下之徒伤胃气,其渴愈甚。宜 达原饮 。 达原饮 槟榔 (二钱) 浓朴 (一...
里证下后,脉浮而微数,身微热,神思或不爽,此邪热浮于肌表,里无壅滞也。 虽无汗,宜 白虎汤 ,邪从汗解。若大下后或数下后,脉空浮而数,按之豁然如无,宜 白虎汤 加 人参 ,覆杯则汗解。下后脉浮而数,原当汗解,迁延五六日脉证不改,仍不得汗者,以其人或自利经久,或素有他病先亏,或本病日久不痊,或反复数下,以致周身血液枯涸,故不得汗,白虎辛凉除肌表散漫之热邪,加
孕妇时疫,设应用 三承气汤 ,须随证施治,切不可过虑,慎毋惑于参、术安胎之说。病家见用承气,先自惊疑,或更左右嘈杂,必致医家掣肘,为子母大不祥。若应下之证,反用补剂,邪火壅郁,热毒愈炽,胎愈不安,转气传血,胞胎何赖?是以古人有悬钟之喻,梁腐而钟未有不落者,惟用承气,逐去其邪,火毒消散,炎顿为清凉,气回而胎自固。当此证候,反见 大黄 为安胎之圣药,历治历当,子
...染,时师皆以 伤寒 为名,不知者固不言疫,知者亦不便言疫。然则何以知其为疫?盖脉证与盛行之年所患之证纤悉相同,至于用药取效,毫无差别。是以知温疫四时皆有,常年不断,但有多寡轻重耳。 疫气不行之年,微疫转有,众人皆以 感冒 为名,实不知为疫也。设用发散之剂,虽不合病,然亦无大害,疫自愈,实非药也,即不药亦自愈。至有稍重者,误投发散,其害尚浅,若误用补剂及寒凉,...
疫邪留于心胸,令人痞满,下之痞应去,今反痞者,虚也。以其人或因他病先亏,或因新产后气血两虚,或禀赋娇怯,因下益虚,失其健运,邪气留止,故令痞满。今愈下而痞愈甚,若更用行气破气之剂,转成坏证,宜参附 养营汤 。 参附养营汤 当归 (一钱) 白芍 (一钱) 生地 (三钱) 人参 (一钱) 附子 (炮,七分) 干姜 (炒,一钱) 照常煎服。果如前证,一服痞如失,倘
舌白苔渐变黄苔 邪在膜原,舌上白苔;邪在胃家,舌上黄苔。苔老变为 沉香 色也。白苔未可下,黄苔宜下。 舌黑苔 邪毒在胃,熏腾于上,而生黑苔。有黄苔老而变焦色者,有津液润泽作软黑苔者,有舌上干燥作硬黑苔者,下后二三日,黑皮自脱。又有一种舌俱黑而无苔,此经气,非下证也,妊娠多见此,阴证亦有此,并非下证。下后里证去,舌尚黑者,苔皮未脱也,不可再下,务在有下证方可下
温疫下后脉沉,下证未除,再下之,下后脉浮者,法当汗解,三五日不得汗者,其人预亡津液也。时疫得下证日久失下,日逐下利纯臭水,昼夜十数行,乃致口燥唇干,舌裂如断,医者误按仲景协热下利法,因与 葛根黄连黄芩汤 ,服之转剧,邀予诊视,乃热结旁流,急与大承气一服,去宿粪甚多,色如 败酱 ,状如粘胶,臭恶异常,是晚利顿止。次日服 清燥汤 一剂,脉尚沉,再下之,脉始浮,下...
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