临床上不能单凭 血红蛋白 在下降或大便柏油样来判断 出血 是否继续。因为一次出血后,血红蛋白的下降有一定过程,而出血1000ml, 柏油样便 可持续1~3天,大便匿血可达1周,出血2000ml,柏油样便可持续4~5天,大便匿血达2周。有下列表现,应认为有继续出血。 1.反复 呕血 、黑粪次数及量增多,或排出暗红以致鲜红色血便。 2. 胃管 抽出物有较多新鲜血
并发 肠穿孔 、 脓肿 、瘘、 肠梗阻 、大出血、炎症、穿孔、憩室内癌肿。
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。 另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
...突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为 牵涉痛 。 (9)患肢皮温较低:与肢体冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维,引发坐骨神经痛并小腿及足趾 皮温降低 ,尤以足趾为著。此种皮温减低的现象,在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之,髓核摘除术后,肢体即出现发热感。 (10)其他:视受压脊神经根的部位...
溃疡病出血 是因为 溃疡 基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血,患者可能没有什么感觉,有的大便颜色变化也不明显;如果是较大血管被破坏了,则出血量往往较大,可表现为 呕血 和 黑便 ,此时病人会出现 心慌 、 乏力 、 面色苍白 ,甚至等症状。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因胃小弯处有胃左、右动脉,其后有脾动脉,
急性大出血者可出现 休克 ;慢性出血者可并发 贫血 等症状。
经常小量出血可至 贫血 ,出血量大、迅速,可致 失血性休克 ,可并发 氮质血症 。
根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血,应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血,应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
消化液 ,顾名思义是消化道分泌的液体,主要功能是用来消化食物和吸收营养物质,包括 唾液 、 胃液 、 小肠液 、 大肠液 。 参看 胃液 唾液 小肠液 大肠液 参考文献 《生理学》人民卫生出版社第七版医学教材.朱大年主编
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