1. 腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。 2. 休克 症状 穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性 腹膜炎 和 肠麻痹 ，病人可再次出现中毒性休克现象。 3. 恶心 、 呕吐 约有半
出血部位与病因的判断：①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管，单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史，常为胃或食管，常为 溃疡病出血 ，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血，且有 厌食 、体重下降者应
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是，少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
与脊柱内神经管原肠 囊肿 鉴别，这类囊肿的壁层为肠道肌层包绕，B超检查时显示厚壁囊肿，可与薄壁的 肠系膜囊肿 鉴别。肠壁内囊肿型畸形诊断最困难．因为囊肿体积较小，B超检查时受肠气或肠腔内液图像的干扰不易确诊。由本型诱发的 肠套叠 于空气灌肠复位过程中显示以下特点：肠套叠肿块常位于右腹部，套人升结肠的肠段不长却不易复位，即使灌肠复位， 肠梗阻 症状并未缓解，此
常与 贫血 ，严重时会并发 失血性休克 等。
临床上不能单凭 血红蛋白 在下降或大便柏油样来判断 出血 是否继续。因为一次出血后，血红蛋白的下降有一定过程，而出血1000ml， 柏油样便 可持续1～3天，大便匿血可达1周，出血2000ml，柏油样便可持续4～5天，大便匿血达2周。有下列表现，应认为有继续出血。 1．反复 呕血 、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便。 2． 胃管 抽出物有较多新鲜血
并发 肠穿孔 、 脓肿 、瘘、 肠梗阻 、大出血、炎症、穿孔、憩室内癌肿。
因空肠上段及回肠末端的血管较粗，血管粗大处肠壁肌层脆弱，故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。 另外，长期摄入低纤维素的食物，使肠腔压力持续升高有关，老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
溃疡病出血 是因为 溃疡 基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血，患者可能没有什么感觉，有的大便颜色变化也不明显；如果是较大血管被破坏了，则出血量往往较大，可表现为 呕血 和 黑便 ，此时病人会出现 心慌 、 乏力 、 面色苍白 ，甚至等症状。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁，因胃小弯处有胃左、右动脉，其后有脾动脉，
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。