...病发展过程,如某种肿瘤扩大根治术后的五年存活率等。为了准确做出预后判断,必须注意减少或排除误差,向病人及其家属提供预后情况,应在群体水平上用流行病学方法给以概率的概念。 (一)预后判断的误差 1.选择偏倚 一项预后研究中所观察到的病例,仅是样本,而研究目的是将结论推至它的总体。最能代表总体的样本,应该是从它的总体中随机抽取的。但在教学医院或省级医院所收留的病...
本书在绪论的“ 流行病学 研究方法”一节中已经介绍过 流行病学 观察法可分为描述性研究与分析性研究两大类。对于病因研究来说,这两类方法可以看成是研究过程中的两个相互联系、相互补充的阶段。描述性研究结果可以为病因和危险因素的研究提供构成假设(假说)的线索(“病因的概念”将在第七章详述)。所谓病因假设是对某因素与某病因果关系的一种推测性的可检验的解释。检验结果可...
(一)流行病学实验室的定义及基本特征 流行病学实验研究(experimentalstudy)有时称为干预实验研究,系将研究人群随机分为实验组和对照组,由研究者对实验组施予干预措施,随访并比较两组的结局,以判断干预措施的效果。 由上述定义可知其基本特征如下: 1.流行病学实验研究必须有对照组或比较组。 2.实验组和对照组来自同一总体,并且是用随机的方法分配的。...
...家畜,由于它对 乙脑病毒 的自然 感染率 高,而且每年因屠宰而 种群 更新快。因此,自然界总保持着大量的易感猪,构成猪→蚊→猪的传播环节。在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源。 蚊虫感染后,病毒在蚊体内 增殖 ,可终身带毒,甚至随蚊越冬或经卵 传代 ,因此除作为 传播媒介 外,也是病毒的储存宿主。此外 蝙蝠 也可作为储存宿主。 ...
...病菌可自河水、土壤等标本中分离。尚未证明人和动物为传染源。 (二)传播途径 病原菌通过呼吸道传播。已证实在开挖土壤、河渠时可有 军团病 暴发流行。空调器、冷却水及湿润器、喷雾器内的水均可受本菌污染。本病传播同饮食无关。已排除人间接触传播。 (三)易感人群 人群普遍易感,以中老年人多见。男性多于女性。散发病例中 医院内感染 占5%,院内感染的 肺炎 中可占20...
...占全部人口百分比表示。与人群易感性相反,称为人群免疫性(herd immunity),以免疫人口占全部人口的比例衡量。 例如,格陵兰 麻疹 流行的实例可以说明人群易感性对疾病流行强度的作用。 格陵兰岛气候严寒,人口稀少,交通不便。1951年4月,一个正处在麻疹潜伏期的水手从丹麦的哥本哈根来到格陵兰某地区参加一次人数众多的集会,由于此地多年无麻疹流行,人群对麻...
丝虫病 是我国五大寄生虫病之一。男女老少均可感染。流行区微丝蚴感染率高峰多在21~30岁。班氏丝虫病呈世界性分布,主要流行于热带和亚热带;马来丝虫病仅限于亚洲,主要流行于东南亚。我国中部和南部的山东、河南、安徽、江苏、上海、浙江、江西、福建、广东、广西、海南、湖南、湖北、贵州、四川和台湾等16个省、市、自治区有丝虫病流行。
...的医院感染发病率为5.17%,但经调查其漏报率为46.83%。其实际医院感染发病率: (三)发生医院感染时的管理 医院感染发生后,应尽快组织流行病学医师、检验人员及有关科室医务人员进行流行病学调查,以期找出传染来源和传播途径。并及时采集样品检验,以明确病原体。同时应采取以下措施: 1.患者隔离 应将发生的院内感染患者迅速隔离,并连续进行微生物学检查,直至无传...
...,入院后发病,致使腮腺炎在医院内传播开来。 医院内发生的感染与其他人群密集的地方如托儿所、学校、旅馆、饭店、公共场所等发生的感染是不同的。其特点: 1.易感人群抵抗力低,病死率高。很多住院病人由于所患原发性疾病,或接受某些治疗造成抵抗力下降。还有些人如老年患者和新生儿一般抵抗力自然较低,一旦发生感染很容易传播,则造成严重后果。 2.医院中病原体来源广泛、外环...
...一)传染源 患者和隐性感染者为主要传染源,未发现健康带病毒者。患者在发病前6~8小时至病程第6天,具有明显的病 毒血症 ,可使叮咬伊蚊受染。流行期间,轻型患者数量为典型患者的10倍,隐性感染者为人群的1/3,可能是重要传染源,丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据,但作为传染源,尚未能确定。 (二)传播媒介 伊蚊,已知12种伊蚊可传播本...
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