...射对金属、橡胶、纤维、玻璃、塑料、高分子聚合物(如氟碳化合物整复手术材料、有机硅导管等)、精密医疗器械(如人工心肺、透析器、吸引器等)、生物医学制品(心脏瓣膜、人工器官等)、节育用品等灭菌,实践证明,该法处理医疗产品,安全、有效。我国已开展医疗用品的灭菌服务,如一次性输液器、注射器、人工瓣膜和手术器械等。值得注意的是目前有些单位产品(如一次性输液器)灭菌不彻...
...推导是否因果联系时,必须仔细审察得到有联系结果的研究是否有偏倚(如选择偏倚、测量偏倚等)、混杂,是否由机遇形成。病因推导步骤可以图7-3表示。 1964年美国卫生署长在判断吸烟与 肺癌 的联系的性质时,应用了系统的研究方法。1965年Hill进一步研究而发展了此步骤。目前一般均遵循他们制订的步骤与标准判断因果联系。 图7-3 确定-可能的病因与疾病关系的步骤
偏倚是在研究中(从设计到执行的各环节)的 系统误差 及解释结果的片面性而造成的,使研究结果与其真值出现了某些差值。因为它是由系统误差所造成,加大样本并不能使之减少。一旦造成事实,则无法消除其影响。因此,必须认识偏倚,从设计起直到整个研究过程均要加以控制。病因研究中的偏倚有10种以上,它们可以归纳为选择性偏倚、信息(测量、观察)性偏倚及混杂(混淆)性偏倚。 (...
...生活上密切相关的若干户为范围;所谓疫区,若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡,城市以一个或几个居委会或一条街道为范围。 疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源地,但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。 疫源地随病种及时间而变动,其范围的大小取决于三个因素,即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况...
...eadmill stress test),也即运动试验,系运动后观察心电图变化的一种试验用作诊断,来代替造影。怎样评价这个新诊断方法?首先要与诊断最确定的动脉造影试验作比较。在作比较时采取“盲目”的原则,不使试验者知道动脉造影的情况。 Sketch取了一个195个病人的样本。动脉造影以动脉狭窄≥75%作为异常,而运动试验以心电图判断异常。结果见表5-4。 图...
...漂白作用,是强氧化剂,杀菌能力强,0.01%溶液可杀死各种细菌,0.2%溶液可灭活各种病毒,是肝炎病毒较好的消毒剂,1%~2%溶液可杀死霉菌与芽胞。 国内成品为将其原料冰醋酸300ml加浓硫酸15.8ml,装在一个塑料瓶内;另一个塑料瓶装过氧化氢150ml。需要时合于1瓶摇匀,静置3天,即成18%过氧乙酸。 溶液使用:对衣物用0.04%浸泡2小时;洗手用0....
...的检测。 前两者常常用 生化 方法来测定患者的 血药浓度 或者尿药(代谢产物)浓度以确定患者依从性。 目前直接法在临床上应用尚不普遍,这主要与检测方法不简便或所需费用较贵等有关。 2.间接法 通过面询病人、药片计数、防治效果三方面进行监测。 (1)直接询问病人:直接询问病人可了解研究对象的依从情况,发现问题及时改进。当试验对象 复诊 时,采取问卷的方式,测定...
...即严格挑选病人。若把误诊率限定为1‰,即P/2为0.001时,u=3.090。 即应把诊断标准定为肝大指数7.47。此时,漏诊率将提高。 ,与此u值相应的P/2=0.132,即漏诊率高达13.2%。 由上可见要求缩小误诊率,漏诊率相应升高。反之也一样。对于筛检来说,漏诊后果严重的病应该用灵敏度较高的方法,而把特异度较高的方法留作临床确诊时用。 (3)要求漏诊...
...性是正确判断阴性的可能性的倍数。此值愈小,此诊断试验方法愈好。 按180例经手术证实的 急性阑尾炎 或不是阑尾炎,其右下腹反跳痛的阳性似然比与阴性似然比如下。 表5-6 180例手术证实有、无阑尾炎 反跳痛 有阑尾炎 无阑尾炎 合计 阳 性 80 16 96 阴 性 20 64 84 合 计 100 80 180 当一名 腹痛 病人就诊时,如果怀疑该病人患急...
...,在一般人群中包括三种人,一种是无该病的健康人,一种是可疑有该病但实际无该病的人,一种是有该病的人。这三种人混杂存在。筛检的工作即是将健康人与其他两类人区别开来。然后用更完善的诊断方法,将可疑患该病但实际无该病的人与实际患该病的人区别开来,(见图5-1)。第三步为对有该病的人进行治疗,使之恢复。因此,筛检是第一步,诊断试验是第二步,治疗是第三步。 (二)筛检...
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