病原体为 脑膜炎 双球菌,显微镜下可见到呈肾形成双排列,一般分为a.b.c.d四个群,我国以a群为主,不同群别的脑膜炎双球菌,致病力不同。 这种菌可以在患者的鼻咽部.血液. 脑脊液 . 皮肤瘀斑 中发现,也可以从带菌者的鼻咽部分离出来。该菌在人体外抵抗力很弱,在日光照射,干燥,低于25℃或高于50℃的条件下均易死亡。一般化学消毒剂均可杀灭。
[传染源] 主要是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。 [传播途径] 主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病。 [易感性] 人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫。故发病多为儿童。一般在冬春季节发病,有明显的季节性,多呈散发性,有时也可小流行。自从疫苗接种后,
1.血象:白细胞总数明显增加,一般在10~30×109/l以上。中性粒细胞在80~90%以上。有dic者, 血小板减少 。 2. 脑脊液 检查:脑脊液在病程初期仅可压务升高、外观仍清亮,稍后则浑浊似 米汤 样。细胞数常达1×109/l,以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常低于400mg/l,有时甚或为零。暴发型 败血症 者脊液往往清亮,细胞数、蛋白、糖量
小儿确诊为后,要进行呼吸道隔离,从发病起不得少于7天,在此期间不要与健康人接触,与探视病儿均要戴口罩。病儿居住的环境要安静,空气要流通。病人要卧床休息,恢复期也不应过早、过多的活动。 病儿的及营养的供给:轻者给以营养丰富、清淡的流食或半流食,要少量多次,以减少 呕吐 。重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要充足供给水分,特别是服磺胺药者,要勤喂水,以
近年来有介绍用胰高血糖素治疗难治性取得成功的经验。成人剂量按2—5毫克/小时,儿童酌减,于用药2—3小时后,可见到明显效果,患者脉搏有力,血压回升,心音增强,中心静脉压逐渐可恢复正常。平均用药4小时后 微循环障碍 的表现,如肢体厥冷、 皮肤花纹 、 紫绀 、眼底血管痉挛、毛细血管再充盈时间延长、肛指检查的温差增大等均逐渐纠正,6—8小时后 休克 可基本纠正,
要知道什么叫 脑疝 ,先要知道什么叫疝。人体的各种组织或各个脏器,移动位置,钻到人体存在的各种孔隙里去,这是正常不该有的,叫疝。什么是脑疝呢?人的颅腔是密闭的,只在后下方有枕骨大孔与椎管相通,延髓就在这里与脊髓连接。颅腔被小脑幕分为幕上及幕下两部分。大脑在幕上,小脑及脑干的大部分在幕下。小脑幕中央有一孔,脑干的中脑正从这里穿过,小脑幕的这个孔的边缘,叫做小脑
目前国外已制备出预防的a、c、a十c、w135及y群多糖菌苗,在现场使用中均有较好的保护力;可以有效地控制流行。这些多糖菌苗的共同特点是: (1)菌苗的抗原性决定于多糖的分子量,要求大于l0万道尔顿才有效。如从菌体将高分子量的a及c群 脑膜炎 菌的多糖提取后,去除蛋白、核酸及内毒素后,即具良好抗原性,保护率达90%。 (2)制剂(菌苗)在冻于前加入 乳糖 作
注射多糖菌苗后,一般在5~7天内抗体水平上升。抗体增长幅度及免疫持久性与年龄有关,年龄大,基础抗体水平高,免疫反应好;婴幼儿抗体反应差。 多糖抗原为t细胞不依赖抗原,在婴幼儿中仅产生igm抗体而不产生igg抗体,不能产生回忆反应。注射多糖菌苗后,抗体高峰可维持3至4个月。所以多糖菌苗注射时同时应在每年的12月或1月份完成为最佳。
反复抽搐 是的常见症状之一,尤其是在脑膜脑炎型较多见。如果 抽搐 次数多,持续时间长,容易产生腑缺氧,加重 脑水肿 ,发生 呼吸衰竭 ,甚至因 脑疝 引起呼吸突然停止而死亡。因此,积极控制抽搐是很重要的。针刺人中、合谷、百会、涌泉等穴均可制止抽搐。药物方面控制抽搐以安定注射液静脉注射效果最快,剂量成人2.5一10毫克/次,1日极量25毫克,5岁以上儿童1—2
型常出现大片出血点或淤斑,如不当,可发生 继发感染 ,严重者可发生 败血症 而死亡。因此加强护理工作是很重要的。 在出血点或淤斑还未破溃之前,不必处理,但要注意保护皮肤的清洁,避免大 小便 浸泡,需要勤洗勤换衣裤。破溃后,须用 龙胆 紫涂抹,使皮肤保持干燥。所有尿布、衣裤要柔软干净,最好煮沸消毒。患儿每次大小便后,臀部都需用温开水洗净,再用 龙胆 紫涂抹破溃
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