此一卷论痰证、食积、虚烦、香港脚.与 伤寒 相似.实非伤寒也.所谓朱紫相陵.玉石不分.医者处病灭裂.见其 发热 恶寒 .往往作伤寒治之.发汗吐下.因兹夭横者多矣.今特立一门.别而论之、庶几览者知其非伤寒也. (五十一) 问憎寒发热.恶风自汗.寸口脉浮.胸膈痞满.气上冲咽喉不得息.而头不疼.项不强. 此为有痰也.中脘有痰.亦令人憎寒发热.胸膈痞满.有类伤寒.但
此一卷论阴阳.治 伤寒 须识阴阳二证.手足各有三阴三阳.合为十二经.在手背者为阳属表为腑.在手掌里者为阴属里为脏.足经仿此.伤寒只传足经不传手经.素问热论.亦只说足三阴三阳受病.巢氏言.一曰太阳属小肠误矣.足之阳者.阴中之少阳.足之阴者.阴中之太阴.足之三阳从头走足.足之三阴从足走腹.阳务于上.阴务于下.阳行也速.阴行也缓.阳之体轻.阴之体重.阴家脉重.阳家
此一卷论表里.治 伤寒 .须辨表里.表里不分.汗下差误.古人所以云 桂枝 下咽.阳盛即毙.承气入胃.阴盛以亡.伤寒有表证.有里证.有半在表半在里.有表里两证俱见.有无表里证.在表宜汗.在里宜下.半在里半在表宜和解.表里俱见.随证渗泄.无表里证.用 大柴胡汤 下之.(正方三十)又 四逆汤 (正七十五)证.有先温里乃发表. 桂枝汤 (正方一)证.有先解表乃攻里.
此一卷,首论 结胸 与痞.盖病发于阳,下之早,即为结胸;发于阴,下之早,即为痞.然结胸与痞相似,但以痛不痛为异耳.心下满而硬痛者为结胸,但按之满不痛者为痞.医家不审,一有差互,立致危殆.结胸属陷胸证,痞属泻心证,其详各于逐问备论之矣. (七十五)问心下紧满,按之石硬而痛 此名结胸也. 伤寒 本无结胸,应身热下之早,热气乘虚而入,痞结不散,便成结胸.若已误转了
此一卷论治法.古人治 伤寒 有法.非杂病之比.五种不同.六经各异.阴阳传受.日数浅深.药剂温凉.用有先后.差之毫厘.轻者危殆.况不识法者乎.伤寒唯两感不治.其余证候.虽感异气.能消息之.无不愈者.其有差失.仲景所谓医杀之耳.知其法者.若网在纲.如此而汗.如此而吐.如此而下. 桂枝 承气. 瓜蒂 四逆.用之无不瘥.唯其应汗而下.为痞为 结胸 .为懊 .应下而汗
足太阳经 (图) 风府穴∶两旁各一从此分为四道 膀胱∶重九两二铢纵广九寸盛溺九升九合 ∶ 谓膝后曲脚之中委中穴也 足太阳膀胱之经.(肾与膀胱为合.故足少阴与足太阳为表里)从目内 上头连于风府.分为四道.下项并正别脉上下六道以行于背.与身为经.太阳之经为诸阳主气.或中寒邪.必 发热 而 恶寒 .缘头项腰脊.是太阳经所过处.今头项痛.身体疼.腰脊强.其脉尺寸俱浮
此一卷论切脉.治 伤寒 先须识脉.若不识脉.则表里不分.虚实不辨.仲景犹诮当时之士.按寸不及尺.握手不及足.必欲诊冲阳.按太溪而后慊.况于寸关尺耶.大抵问而知之以观其外.切而知之以察其内.证之与脉不可偏废.且如伤寒脉紧.伤风 脉缓 .热病脉盛. 中暑 脉虚.人迎紧盛伤于寒.气口紧盛伤于食.率以脉别之.非特此也.病患心下紧满.按之石硬而痛者. 结胸 也. 结胸
此一卷论 发热 .大抵 伤寒 .寒多易治.热多难愈.伤寒发热者.以其寒极则生热.治法多用冷药.故令热不去.仲景热多寒少.用 桂枝二越婢一汤 .不渴外有微热者.用小 柴胡加桂汤 .皆温表之义也.近时多行 小柴胡汤 .不问阴阳表里.凡伤寒家皆令服之.此药差寒.不可轻用.虽不若 大柴胡汤 、 小承气汤 之紧.然药病不相主.其为害一也.往往因服小 柴胡汤 而成阴证者
此一卷论经络.治 伤寒 先须识经络.不识经络.触途冥行.不知邪气之所在.往往病在太阳.反攻少阴.证是厥阴.乃和少阳.寒邪未除.真气受毙.又况伤寒看外证为多.未诊先问.最为有准.孙真人云.问而知之.别病浅深.名为巧医.病家云. 发热 恶寒 .头项痛.腰脊强.则知病在太阳经也.身热目疼. 鼻干 不得卧.则知病在阳明经也.胸胁痛 耳聋 . 口苦 舌干.往来寒热而呕
麻粒头焦实可惊.热极急将肺胃清.治之若还不及时.变成紫黑命归阴. 麻疹 透表而粒头焦者.不论麻色红淡.皆为热极之候.急宜清肺凉胃.分利 小便 .并且以白虎 解毒汤 (见二十六条)重用 石膏 .加 木通 、 泽泻 .或加 车前子 治之.如干燥无汗.加蜜酒炒 麻黄 以汗之.大便燥者.宜于清解剂中.佐以血药而润燥.以全书除热 清肺汤 加 当归 、 火麻仁 、 枳壳
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