...君之火下济（天道下济而光明），以消肾中之寒也。 《 伤寒论 》原文∶少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉， 干呕 烦者， 白通加猪胆汁汤 主之。服汤脉暴出者死，微续者生。 【 白通加 猪胆汁 汤方】 葱白四茎，干姜一两， 附子 一枚生用去皮破八片， 人尿 五合， 猪胆 汁一合。 以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳 胆汁 、 人尿 ，和令相得，分...
血清 胆汁 酸浓度很低（总胆汁酸2μg/ml），可用气相色谱、放射免疫、高效液相层析法及酶学分析法（以3α-羟类胆固醇脱氢酶为工具酶）测定NADH生成量。可以测定血清总胆汁酸（TBA），用气相色谱、放射免疫和高效液相层析尚可对胆酸、脱氧胆酸及鹅脱氧胆酸进行分别测定，还可进行胆汁酸负荷试验及尿中硫酸结合型胆汁酸的测定。 测定血清胆汁酸可提供肝胆系统是否正常的重...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
治少阴病下利不止，厥逆无脉， 干呕 烦者。 白通汤 内加入 人尿 五合， 猪胆汁 一合，冲和服。 白通（汤）姜附兼 葱白 ，（此 四逆汤 去 甘草 ，加 葱白 。）少阴下利脉微给。（少阴下利脉微，但 脏也。 格，故 取之” 寒气格拒
熊脱氧胆酸(UDCA)是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的标准治疗药物,但其对总生存率的效果仍有争议。荷兰ter Borg等报告,大部分经过UDCA治疗的PBC患者10年总生存率为78%,仅稍差于普通人群。[Am J Gastroenterol 2006,101(9): 2044] 该为期10年的多中心队列研究纳入297例接受UDCA治疗的PBC患者。将观察到的...
【315】少阴病，下利脉微者，与 白通汤 ，利不止，厥逆无脉， 干呕 烦者， 白通加猪胆汁汤 主之。服汤脉暴出者死，微续者生。 白通汤 原为下利脉微，故以 葱白 通其脉也。乃下利脉微者，与白通汤而下利不止，厥逆无脉，加以干呕而心烦者，此以阴盛阳格，姜、附不得下达，愈增上热，故下利脉微依然，而呕烦并作。宜 白通加 猪胆汁 汤， 人尿 、 猪胆 ，清君相而除烦呕...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
胆汁 酸由胆固醇转变而来，这也是胆固醇排泄的重要途径之一。肝细胞内由胆固醇转变为初级胆汁酸的过程很复杂，需经过多步酶促反应完成。归纳起来有以下几种变化：(图11-4，5，6)。 图11－4 结合型初级胆汁酸的生成 图11－5 两种结合胆汁酸的结构 图11－6 游离型初级胆汁酸的生成 (1)羟化，是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆...
胆汁 酸分子内既含有亲水性的羟基及羧基或磺酸基，又含有疏水性烃核和甲基。亲水基团均为α型，而甲基为β型，两类不同性质的基团恰位于环戊烷多氢菲核的两侧，使胆汁酸构型上具有亲水和疏水的两个侧面(图11-9)。使胆汁酸具有较强的界面活性，能降低油水两相间的表面张力，促进脂类乳化。同时扩大脂肪和脂肪酶的接触面，加速脂类的消化。 图11－9 甘氨胆酸的立体构型 胆汁酸...
... 线粒体 肿胀 ， 基质 混浊，内嵴呈灶性消失，毛细胆管 微绒毛 减少，变平、不规则），肝细胞对未结合 胆红素 的摄取、结合胆红素的形成和肝胆汁的分泌发生了一系列障碍而引起的黄疸。其胆色素 代谢 变化比较复杂，主要变化是（表15－2）： （1）由于肝细胞对未结合胆红素摄取障碍和结合胆红素生成减少， 血清 未结合胆红素增多。 （2）由于肝细胞胆汁分泌功能受损，...
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