□ 张英栋 山西省晋中第三人民医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 案 例 张某，男，21岁。患者凌晨4时出现右下腹疼痛，于北京民航医院查体：发热不明显，二便调。腹部平软，麦氏点压痛（+）。辅助检查：血常规示白细胞总数17.9×109/L。尿常规镜下可见白细胞2个。腹部B超提示：右下腹阑尾可见一2.5cm×1.8cm欠均匀偏低回声，外形欠规则，边界欠清，...
...套，如此误治，岂不终归于败。余治小儿独遵《幼幼集成》一书，可为幼科之慈航，济世之宝筏。余临证四十寒暑，见误治者极多，不觉情动于中，为之辩论数案。知我者必能亦宥我也。 馨山按：今之行医者，皆曰大人病易治，小儿病难理。以大 人气 血病多实，小儿气血恒虚，大人病能望闻问切，小儿惟三关虎口，所以古今相传“能治十男子，不治一妇人，能治十妇人，不治一婴儿”。噫！此世之行...
...，又服5剂，月经止。更以养血为务，继续调治。第二个月35天月经来潮，3个月后月经逐渐正常，体胖亦减。 【按】： 闭经 是妇科常见病之一。本病案，月经紊乱已4～5年，每年有时1～2次，有时2～3次，用人工周期治疗时月经即来潮，药停月经随止。曾求几位中医大夫诊治，疗效均不理想，经友人介绍，转诊赵老。赵师辨证为气血郁滞，冲任受阻，气机不畅，用调冲任，化湿滞，理气机...
发热 与皮疹( 斑丘疹 、 疱疹 )同时发生，或无发热即出疹。皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑 丘疹 →水疱疹→ 结痂 ，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留疤痕。
诊断 根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和 脓疱 ，有丹唇 疱疹 接触史，并伴有全身症状等，诊断可以成立。 鉴别 本病需与 牛痘 性 湿疹 相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnieri小体（牛痘病毒包涵体）。
潜伏期5～9天，多见于3岁以内的婴幼儿，亦可见于成人。突然出现 高热 、全身不适、 恶心 、 呕吐 、 嗜睡 等中毒症状。次日即发疹。常先由原有皮损区开始，波及周围皮肤，甚至为全身性。亦有少数先见于正常皮肤者。表现为原 湿疹 损害肿胀加剧，其上见散在性或密集性水疱与 脓疱 ，疱顶中央有脐窝状凹陷，基底周围 红晕 。2～3天后损害可互相融合成片，但附近仍有散在
本病系在患有湿疹、特应性 皮炎 或其他某种皮肤病损害的基础上，感染 单纯疱疹 病毒而致的一种皮肤病。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。
西医治疗 1.全身疗法 卧床休息，支持疗法，加强护理，预防并发症发生。可用磺胺、抗生素等制剂以控制感染。对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素，剂量与用法同 单纯疱疹 。对严重病例，可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白，每天或隔天1次，每次3～6ml，肌内注射。 2.局部疗法 原则为保护患处，预防感染。可外用抗菌、消炎、收敛等药物，如0.5%～1%依沙吖啶
银紫汤： 金银花 30克， 紫草 20克， 板蓝根 20克， 生地 20克。上药水煎2次，取汁混合，浓缩至200～300毫升，分2～3次服用。 其中3岁以下者每日服200毫升，3岁以上者每日服250毫升。本方有清热 泻火 ， 解毒 透疹之功。 清痘 解毒汤 ：蝉衣15克， 丹皮 10克，金 银花 10克， 白鲜皮 10克， 生地黄 10克，生 薏苡仁 10克
病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病 毒血症 是全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。 病变主要在皮肤的棘状细胞层，呈退行性变性及细胞内 水肿 ，形成囊状细胞，核内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成 疱疹 。真皮有 毛细血管扩张 和单核细胞浸润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小 溃疡 。 此
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