羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊 水过多 ，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性，原因不明，约占30～40%...
...）进入母血循环，引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征，称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中，亦可发生于中期妊娠引产后。起病急，无先兆，发生率虽低，但死亡率高，总死亡率>86%，其中有25～50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症，是产妇死亡主要原因之一。 一、病因 （一）子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在（...
...性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见：水泡囊壁菲薄、透亮，内含清液，水泡与水泡间的空隙充满血液及凝血块。不完全葡萄胎则有部分正常的胎盘组织。组织学检查，完全性葡萄胎有3特点：①细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈不同程度的增生，同一葡萄胎中不同部位可不同；②绒毛间质水肿呈水泡样，间质细胞消失，仅见基质；③多数水泡状变的绒毛中血管消失，偶见早期水肿的绒...
产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形，如用X线照片或体...
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
...减少羊水来源；(二)胎盘变性功能减退，尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；(三)有人认为， 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿 激素敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至...
...、骨盆狭窄等，使前羊膜囊承受压力过大，致羊膜破裂。(二)羊膜腔内压力过高，如 羊水过多 、双胎等。(三)胎膜发育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。 二、临床表现及诊断 （一）破膜后，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出。 （二）羊膜破口很小，流出的羊水量少，在不能确诊时可作以下辅助检查： 1．阴道分泌物PH值测定，可用试纸法...
胎儿宫内窘迫 是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产后，但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 （一）母体因素 孕妇患心脏病、 心力衰竭 、高烧、急性失血、严重 贫血 及使用麻醉剂等，均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。 （二）子宫因素 子宫收缩过强 、过频，甚至强直性收缩，使子宫血循...
...停止生长并逐渐萎缩； （二）肌瘤多并发 子宫内膜增生 ； （三） 卵巢颗粒细胞瘤 、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤； （四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。 二、病理 腹瘤可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将...
...色红，称“血性恶露”；以后血渐减少，呈褐色，为“浆液性恶露”；10天左右时，因含多量 白细胞 及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续2周以上，应考虑子宫复旧不全或子宫内有胎盘组织或 胎膜 残留。 胎盘刚娩出时，宫颈与阴道极度松驰，随后宫口迅速复旧缩小。产后一周左右，宫颈恢复原形，内口缩小...
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