放射性治疗是 乳腺癌 、颈部肿瘤、 睾丸肿瘤 和 淋巴瘤 的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。鼻咽部肿瘤的放疗可造成 舌咽神经损伤 。 垂体瘤 和 颅咽管瘤 的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。 放射性周围神经病 常有一定时间的潜伏期，多为数月至2年，也可长达10年以上。本病多缓慢起病，少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病，放射性...
根据外伤史、临床症状和检查，判断神经损伤的部位、性质和程度。 （一）临床检查 1.伤部检查 检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路，有无 血管伤 、 骨折 或脱臼等。如伤口已愈合，观察瘢痕情况和有无 动脉瘤 或动静脉瘘形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡 神经伤 有 腕下垂 ；尺神经伤有爪状手...
1．正中神经 ：运动障碍表现为前臂的旋前运动丧失，屈腕及外展力弱，屈腕时手向尺侧倾斜、拇指、食指和中指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际萎缩塌陷，称为“猿手”。 感觉障碍 表现为手掌桡侧和手指掌面桡侧7／10的皮肤感觉丧失。 2．桡神经 ：桡神经在不同的部位损伤有不同症状，在腋部伤及桡神经时，出现上肢伸肌和前臂旋后肌 瘫痪 ，表现为不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后运...
根据 神经性毒剂 中毒 原理和中毒过程各个环节采取多种相应措施可防止中毒的发生与发展。综合这些措施，可归纳为下列基本原则：①防止毒剂进入机体；②保护AchE和AchR；③防止继续中毒；④重活化中毒酶；⑤竞争 胆碱 能 受体 ；⑥维持 呼吸 循环功能，控制 惊厥 等综合措施（图12-6）。 图12-6 神经性毒剂中毒防治原理 注：虚线箭头表示未实际应用
急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生 脑水肿 和 颅内压增高 。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和 血栓形成 ，继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性 放射性脊髓病 为 脱髓 鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经 放射病 为神经纤维变性与神经丛缺血。
为了探讨甲状腺手术 喉返神经损伤 的规律及中早期神经减压的疗效，长海医院择甲状腺手术喉返神经损伤单侧 声带麻痹 87例（其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例）探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例。探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43%、9%、48%。损伤部位以近环甲关节处多见,占...
坐骨神经是全身最大的神经，在腘窝以下分为胫神经和腓总神经。 坐骨神经损伤 后，足与足趾运动完全丧失，足弓微弱，足下垂；行走时呈跨越步态；小腿外侧及足部感觉丧失。 腓总神经损伤 后，患足不能背屈，不能外翻，呈内翻下垂状态，后来形成 马蹄 足内翻 畸形，小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤后，足不能跖屈、内收，内翻困难，足趾也不能跖屈、外展和内收，小腿 消瘦 ，小...
（一）损伤原因 周围神经损伤 的原因可分为： 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、 玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位等造成的神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。 5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。 6. 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 （二）周围 神经伤 的分类 1943年Seddon提出将...
早期延缓性 放射性脊髓病 为 脱髓 鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经 放射病 为神经纤维变性与神经丛缺血。罕见地,放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤, 脑膜瘤 或周围神经鞘膜瘤。
(一)发病原因 放射治疗是导致 放射性周围神经病 的主要原因，其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。 (二)发病机制 放射性周围神经病的发生与放射治疗引起的神经干或神经丛周围结缔组织纤维化有关。有报道证实，接受大剂量放射治疗22个月后的死亡病例，其尸检病理观察发现，臂丛神经周围有明显纤维化，镜检可见纤维化区域的近端神经相对完好，纤维化部分神经外膜增厚...
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