...1)病例选择: ①诊断明确、经非手术疗法治疗无效者。 ②不能除外坐骨神经盆腔出口狭窄症者亦可手术,并在术中加以确诊。 ③与坐骨神经盆腔出口狭窄症相似,应除外椎管内、盆腔及邻近组织的病变(包括肿瘤)。 (2)麻醉与体位:以硬膜外麻醉或蛛网下腔...
...(一)治疗 本病治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物,尽可能切除囊壁,对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤,手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案,仍有待于进一步研究。 (二)预后 良性...
...后路切开复位、减压、椎管探查及内固定术。内固定以椎板夹疗效为佳。无论是单侧关节或双侧关节脱位,复位后均可用其固定,疗效满意。作者发现自颈1至上胸段均可选用,且固定效果确实。其新型设计已将制动的螺钉改为钛金属钢丝索或是双向加压式,在操作上更易...
...脊膜膨出与和脊髓脊膜膨出,脑脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,脑膜膨出和脊髓脊膜膨出 脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常见类型,指在脊柱裂的基础上,椎管内的脊膜和(或)脊髓神经组织向椎管外膨出。若脊髓神经组织与脊膜同时膨出,而膨出囊有完整的皮肤或假...
...(一)治疗 1.治疗原则 对第一型患儿首选手法矫正,一般疗效较好,无效时再选择手术治疗。手法矫正时医师一手拇指推骰骨向内,另一手持前足外展、外翻,然后穿矫形鞋即可;对较重者可辅以石膏或支具治疗。对第二型和第三型采用非手术疗法难以见效,需...
...观察有可能发现椎管内病变,如椎管内肿瘤。3.体层摄影 可对颅骨某部或脊椎某段进行检查,发现骨改变或钙化。4.脑血管造影 脑血管造影(cerebralangiography)是将有机碘造影剂引入脑血管中,使脑血管显影的方法。颈动脉造影(...
...静注蒸馏水10-15ml或静滴5%葡萄盐水500-1000ml,1-2次/d,数日,常可治愈。也可再次腰穿在椎管内或硬脊膜外注入生理盐水20-30ml,消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。2.脑疝形成:在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉...
...伤口处理偏于保守,但前提是应用大量的广谱抗生素。 4.手术指征 遇下列情况,可考虑行椎板切除术: (1)影像学证实椎管内异物,骨片存在,需清除。 (2)进行性神经功能障碍,CT或MRI证实椎管内有血肿。 (3)脑脊液伤口漏超过3周不愈,需...
...膨大为脊神经节。腰骶部脊神经根在椎管内先向下行,围绕终丝构成马尾,然后再从相应椎骨下方的椎间孔或骶孔出椎管。...
...很高,主要是处理囊肿壁不彻底,残留后复发,复发时间与手术后残留的囊壁多少有关。用激光治疗此类良性粘液囊肿复发的很罕见,疗效极突出。粘液囊肿常由轻微的外伤而致粘液腺导管破裂;粘液蛋白溢入组织内;而有的是粘液导管阻塞,发生粘液滞留,使腺体导管扩张...
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