...块 ，但有时可触到胀气的盲肠。 （四）间接体征：各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 （五）辅助检查：胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾...
...入心包可致 心包填塞 ，囊肿破入胸腹腔，常引起 过敏性休克 ，若感染的囊肿向周围穿破可引起肝横膈胸膜瘘和/或支气管胆瘘严重的复杂情况。 体格检查时大多病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如 贫血 ， 消瘦 乃至 恶病质 。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力...
...性， 静脉 压升高，运动后更加明显。血栓再通后，深静脉通畅试验也可阴性，与原发性深静脉瓣膜功能不全表现相似。若鉴别诊断仍有混淆，可行静脉造影检查确定。 （三）动、静脉瘘 常有明显浅静脉曲张， 后天性动静脉瘘 多由 创伤 引起，患者有受伤史，局部可以扪及持续性震颤， 听诊 时可闻及连续性杂音； 先天性动静脉瘘 ，患肢常较健肢明显增长、粗大。 动静脉瘘 无论先天...
...肝大 、 黄疸 、 腹水 等症状。晚期病人可有 消瘦 、 贫血 、 水肿 或 恶病质 等。 三、诊断 局限于粘膜的早期癌肿，只能靠普查可及时检查获诊。对出现早期症状或有大便潜血阳性的病人及时检查诊断并不困难。 （一）直肠指检 约80%的直肠癌指检均可触及，一般指检可达肛门以上8公分，取蹲位指检可触及更高的病变。指检时动作要轻柔，触及肠管全周，了解包块的大小、...
...量空腹潴留液，钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。 （三）诊断和鉴别诊断 有长期溃疡病史的患者和典型的 胃潴留 及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。 1．活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2． 胃癌 所致的幽门...
...史，伤后局部出现搏动性肿块，常有 胀痛 或跳痛，如涉及附近神经，则有麻木及放射痛。并发感染，则为持续性 剧痛 。肢体远端可出现缺血症状。局部检查，沿动脉行径可见局部隆起，能扪及膨胀性搏动性肿块，表面有收缩期 震颤 和杂音。压迫阻断肿块近侧动脉主干血流，肿块可缩小，搏动、震颤及杂音均减轻或消失。远侧肢体缺血时， 皮肤苍白 ， 肌肉萎缩 ，甚至趾端出现 溃疡 或...
...见。脓肿较大，较深，症状较重，全身可 发热 ， 畏寒 ，局部呈持续性 胀痛 而逐渐加重为跳痛，排便可加重，有时出现排尿困难和 里急后重 症。检查肛周，病初无明显体征，以后出现红肿、压痛，直肠指检可扪及柔软有波动、有压痛的肿块，穿刺可抽出脓液。 3.骨盆直肠窝脓肿 位置较深，全身症状更明显而局部症状轻，造成诊断上困难。有持续 高热 、 头痛 、 恶心 等，局部...
...腺炎时，血、尿液粉酶可升高，败血症时，血培养可为阳性，后期可有肝功损害和继发性 贫血 。 【诊断】 根据有不良驱虫等病史，和上腹阵发性绞痛而检查仅有上腹偏右轻微压痛、并无肌紧张的“症征不符”的特点，结合呕吐物中有黄染或有环形压痕的蛔虫，多可作出诊断。对可疑、不典型病例，可作如下检查：①十二指肠引流液镜检查有无虫卵；②钡餐检查可能见到十二指肠内蛔虫阴影，且此透...
...有时有波动感。 盆腔感染尚未形成 脓肿 时，可选用适当的抗菌素治疗，热水坐浴、理疗，或用温水灌肠（41℃～43℃），在保守治疗过程中反复肛指检查，一旦脓肿形成肛指即触到包块软有波动感。应立即行盆腔脓肿切开引流术。手术方法是使病人在手术床上取截右位，用肛镜显露直肠前壁在包块波动处用长粗针头穿刺（图2－44）。抽得脓液后，穿刺针暂不拔出，用尖刀沿穿刺针方向切一小...
... ，疼痛也可因 呼吸 活动而加重。因此 呼吸短促 、 脉搏 变快，有时出现 上腹 部 腹肌 紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况，细致检查 胸部 ，加以 腹部 缺乏明显和肯定的 压痛 及 反跳痛 ，即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 等也有 急性腹痛 、 恶心 、 呕吐 、 高热 、腹部压痛等，易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧...
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