近20年来，血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的心脏损伤，各种原因引起的 心源性休克 ，心肺复苏术后，复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解心血管系统的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液动力学监测作出准确的...
心源性晕厥 是由于心输出量突然降低引起 脑缺血 而诱发的 晕厥 。严重者在晕厥发作时可导致 猝死 ，是最严重的类型。是否存在器质性 心脏 疾病 是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性 心脏病 或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年 死亡率 （18-33％）要明显高于非心源性晕厥患者（0－12％）或原因不明的...
咳嗽性晕厥 是于剧烈 咳嗽 后立即 意识丧失 ，肌张力低下，经时短暂。少数病人先感 头晕 、 眼花 ，面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的 肥胖 男性，常吸烟而有 支气管炎 及 肺气肿 者，儿童 百日咳 或 哮喘 也有发病。大多数在反复咳嗽之后，偶见于单次咳嗽、呼叫、 打喷嚏 、 打哈欠 或大笑后立即晕倒。咳嗽使 胸腔 内压增高，致使 静脉回流 受阻...
咳嗽性晕厥 是于剧烈 咳嗽 后立即 意识丧失 ，肌张力低下，经时短暂。少数病人先感 头晕 、 眼花 ，面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的 肥胖 男性，常吸烟而有 支气管炎 及 肺气肿 者，儿童 百日咳 或 哮喘 也有发病。大多数在反复咳嗽之后，偶见于单次咳嗽、呼叫、 打喷嚏 、 打哈欠 或大笑后立即晕倒。咳嗽使 胸腔 内压增高，致使 静脉回流 受阻...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻，并用吸引器吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管，用麻醉机给氧，但气管套管最多只能维持72h，否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作气管切开术，用人工呼...
...C。鉴于上述原因，在内 毒素 休克，急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时，可短期应用，其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者，可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素；已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板，也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂；对尚不能确定血管内凝血是否已中...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
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