...射 葡萄 糖,使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显, 血压下降 ,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗...
与其它原因所致的高渗状态相鉴别,如透析疗法、 脱水 治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因 意识障碍 就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害,例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的 抽搐 和 癫痫 发作,而且能抑制胰岛素分泌,使高血糖进一步恶化。所以鉴别诊断很重要。
... 皮肤干燥 和弹性减退、眼球凹陷、舌干、 脉搏快而弱 ,卧位时 颈静脉充盈 不好,立位时 血压下降 。严重者出现 休克 ,但因脱水严重,体检时可无 冷汗 。有些病人虽有严重脱水,但因血浆的高渗促使细胞内液外出,补充了血容量,可能掩盖了 失水 的严重程度,而使血压仍保持正常。 4.精神神经表现:患者常有显著的精神神经症状和体征。 5.原有疾病与诱发疾病的表现。
并发 昏迷 、 休克 、心脑血管梗死等。
高渗性非酮症 糖尿病 昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症 糖尿 病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 ,患者常有 意识障碍 或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
...。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。 (一)胰岛素过多 胰岛素瘤 、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 患者发生严重的低...
...能障碍,主动饮水维持水平衡的能力降低,肾脏调解水、电解质平衡功能降低、血糖排出受限,以致血糖极度升高。 2.高血钠 部分 高渗性非酮症糖尿病昏迷 病人有高血钠,造成了细胞外液的高渗状态,进而细胞内液向细胞外液转移,造成细胞内脱水。脱水严重者可发生 低血容量休克 ,严重的细胞内脱水和低血容量 休克 是出现精神神经障碍的主要原因。 高血钠形成的主要原因有:①血容...
一、主因 糖尿病 昏迷 是酮症性酸中毒引起的一处危险病症。发生的主机理是胰岛素不能充分分解糖来供给能量,导致脂肪代谢紊乱,大量代谢产生酮体蓄积。正常血液里只有<2mg/dL以上时,酮体在体内蓄积,当血液中的酮体浓度接近50mg/dL以上时,就会产生 酮症酸中毒 。 二、诱因 1. 糖尿 病以外伤害的急性感染。 2.吃含糖分、 脂肪过多 食物或服用胰岛素量不足...
其候烧热平常,似有惊而不抽, 昏迷 无知.治用 半夏 、 陈皮 、 桔梗 各二钱煎服.后用 甘草 三钱, 连翘 、 木通 各一钱服之,自愈. 九思轩措大方遴萃,举子才两月,症属 脾湿 动痰传入肺窍,乃妻呼挑筋,妇挑之,症加甚.且曰挑迟了,不可愈.余往视之,拿却无声,审音知痰入肺窍,先用推拿兼使 灯火 ,随用 半夏 二钱, 桔梗 , 枳壳 , 白术 各一钱服之...
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