诊断 诊断时应明确肿瘤是良性还是恶性,是否伴有转移。转移是临床上诊断恶性的标准。组织学可从肿瘤直径和对周围组织的浸润作出初步判断。杨枫认为肿物直径大小可作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标:即阑尾类癌直径<0.5cm者可视为良性;直径在0.5~1.5cm者,可视为交界性肿瘤;直径>1.5cm有明确转移或直径>2cm者,视为低度恶性。而有否肌层或浆膜层侵犯...
诊断 典型的急性粟粒型 肺结核 诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断,早期应密切随诊。 鉴别 在未做X线照片前应与流感、 败血症 、 伤寒 、 肺炎 及不典型 化脓性脑膜炎 相鉴别。照X线片后应与各种肺炎、郎格罕斯 组织细胞增生 症、肺 含铁血黄素沉着症 、 卡氏肺囊虫病 、恶性肿瘤肺转移相鉴别。
急性阑尾炎 临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。 一.与内科 急腹症 的鉴别: 1、右下 肺炎 和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起 右下腹痛 ,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有 咳嗽 , 咳痰 及 胸痛 等明显的呼吸道症状,胸部体征如呼吸音改变及...
尾 脓肿 过去多主张非手术治疗或脓肿引流,认为阑尾炎已局限,保守治疗并发症少,待二期行阑尾切除,手术治疗可使炎症扩散、并发症多,而不主张一期手术治疗。但阑尾脓肿保守治疗中虽可能被吸收,但病程长、易复发,保守治疗中易发生脓肿破溃引起全 腹膜炎 、 腹腔脓肿 及 毒血症 等。并且脓肿保守治疗后,由于其周围的粘连及纤维束带的压迫将影响阑尾蠕动及排空,其复发率更高。...
诊断 胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与 肺炎 早期难以鉴别,如听到较深罗音或 捻发音 , 咳嗽 后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。 鉴别 (1)病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。 上呼吸道感染症状、体征: 发...
诊断 主要依据典型临床表现,以下特点有助于诊断: 1.前驱感染史。 2.急性发病。 3.主要表现为急性 小脑性共济失调 。 4.除外其他神经系统疾患 全身症状及其他方面的神经系统症候不明显。 鉴别 鉴别时要注意其他特异性疾病: 1.特异性神经系统感染 如脑炎、 脑膜炎 等。 脑脊液 病原学检查可确诊。 2. 药物中毒 药物中毒引起的 共济失调 见于苯妥英钠等...
诊断 根据呼吸道症状、体征,结合辅助检查一般可诊断。 1.急性起病 发热 可高可低,有轻度 畏寒 、 头痛 等全身症状。有 食欲不振 、 呕吐 或 腹泻 。 2. 咳嗽 干咳 或有痰。 3.体征 咽部多有 充血 ,肺部呼吸音粗或肺部听到干、湿性 啰音 ,性质及部位易变。 4.血象 继发 细菌感染 时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。 5.胸部X线检查 正常...
急性胆囊炎 起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸 背部 放射,伴有 恶心 及 呕吐 。急性胆囊炎在小儿比较少见,偶有伴发 胆石症 者,小儿更为罕见。 小儿急性胆囊炎的病因 (1) 急性结石性胆囊炎 是由于 结石 阻塞了 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,并继发 细菌感染 所引起。胆...
小儿急性偏瘫 (acute hemiplegia in infant and childhood)现称为 脑动脉血栓形成 (cerebral artery thrombosis),是一组临床 综合征 ,现在多以其 病理 命名,即脑动脉血栓形成。由于脑动脉血栓形成的部位多累及 锥体束 的供血,所以 急性偏瘫 是其最主要的临床 症状 。发病原理主要是由于脑血流灌...
急性胃炎 (acute gastritis)是指由各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜炎性病变,若合并有 肠道 炎症 时称为 急性胃肠炎 。临床可分为单纯性、 糜烂 性、 腐蚀性 和 化脓 性,儿童中以单纯性与糜烂性多见。 小儿急性胃炎的病因 (一)发病原因 1.微 生物 感染 或 细菌感染 进食污染 微生物 和 细菌毒素 的食物后引起的 急性...
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