...延长倾向。在疾病的第1周,化验常可发现肝功能异常(肝炎)和横纹肌溶解。心肺受累也可发生,表现为周围水肿和肺水肿(中央静脉压异常低,提示成人呼吸窘迫综合征),尤其在儿童可发生严重低血压和肢体血灌流量不足,并且几乎都有肾功能异常,其特征为尿量...
...决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一过性现象或细微的抽动反复性、周期性出现,尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时,应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。 (一) 新生儿惊跳 为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或...
...血症、先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查,因为可实行特殊的饮食疗法。还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维增生症和新生儿铁贮存异常性疾病。当考虑Alagille或Zellweger综合征时,特殊的体格特点有助于诊断。除非胆管自发性穿孔,肝外...
...诊断 根据临床表现和实验室检查,母婴ABO血型不合,外加一项红细胞致敏的指标(改良直接Coombs试验或抗体释放试验)阳性,即可确诊。 1.产前诊断 (1)父母亲血型测定:凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史,或新生儿重症黄疸史的...
... 2.粪便检查 对早产儿(已开始喂养)的大便作隐血筛查或还原物检查,可帮助早期诊断坏死性小肠结肠炎。隐血阳性,有白细胞和红细胞,大便细菌培养有和血培养一致的细菌。 3.血培养 新生儿坏死性肠炎,血培养有一定阳性率,应重视此项检查。 4.腹部...
...应与下面的症状相鉴别诊断: 1.胎儿窘迫 儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。 2.胎儿宫内窒息 胎儿宫内窒息是指胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。...
...(一) 新生儿肺透明膜病 (二) 新生儿湿肺 多见于足月剖宫产儿,有宫内窘迫史,常于生后6小时内出现呼 吸急促和紫绀,但患儿一般情况好,约在2天内症状消失。两肺可闻及中大湿罗音,呼吸音低,肺部X线显示肺纹理增粗,有小片状颗粒或结节状阴影,...
...肾功能不全。 11.肝功受损 肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。 根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。 鉴别 须与Reye综合征、中毒性休克、溶血尿毒综合征等,临床有相似的疾病相鉴别。...
...新生儿脑膜炎的临床表现、实验室和其它检查:常常仅表现为新生儿败血症有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、黄疸、呼吸暂停),中枢神经系统体征(嗜睡、惊厥——特别是局灶性惊厥,呕吐、激惹)更具有特异性,25%病例有囟门隆起,15%的病例有颈项强直...
...PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重...
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