诊断 根据临床表现,一般不难诊断。但因 脓肿 部位较深,由颈外触诊时不易触到波动感,故不能以有无波动作为诊断依据,必要时在颈外压痛最明显处穿刺抽脓,以明确诊断。 鉴别 1. 扁桃体周围脓肿 扁桃体明显 充血 、 水肿 ,但张口正常。 2. 咽后脓肿 可根据其发病年龄及临床特点做出鉴别。
由于 脓肿 所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、 头痛 、 食欲减退 、白细胞增高等 全身感染中毒症状 突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌 结节 粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
1.临床表现 (1)呼吸道感染症状:起病较急。早期患儿多有 发热 、哭闹、烦躁等上呼吸道感染症状。数天后出现 高热 等全身感染症状。 (2)咽喉部 水肿 :早期即可发生,逐渐出现进行性 呼吸困难 、喘鸣和 吞咽困难 ,入睡后加重。患儿常因吞咽困难而 拒食 。 (3)鸭叫样哭声:此时小儿语音及哭声特殊,发声含混不清而带鼻音,哭声似鸭叫。这是由于发声时咽部共振腔
西医治疗 应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显,经口内(上颌 结节 外侧)或口外(颧弓与乙状切迹之间)途径穿刺有脓时,应及时切开引流。 切开引流途径可由口内或口外进行。口内在上颌结节外侧口前庭粘膜转折处切开,以血管钳沿下颌升支喙突内侧向后上分离至脓腔。口外切开多用沿下颌角下作弧形切口,切断颈阔肌后,通过下颌升支后缘与翼内骨之间进入脓腔。 以上内容仅供
【预后】 取决于出血的速度、量、原因及发现的早晚。主动脉破裂死亡率很高,妊娠合并后腹膜出血对母子均有严重危害,其他原因所致出血者预后较好。
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手被刺伤后,不要一味关心伤口大小和出血多少,重要的是判断有无断刺残留在伤口里。如果有,首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒,用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短,镊子无法夹住,则用消毒过的针挑开伤口外皮,适当扩大伤口,让刺尽量外露,夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口,挤出 瘀血 ,减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一
预防 积极治疗下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 ,颌下淋巴结炎,防止感染
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注意加强全身营养。注意局部安静,避免不良刺激,尽量减少咀嚼、说话等局部活动。
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