...神经系统代谢紊乱、中毒及功能障碍。 临床表现为精神状态异常、昏迷及病态骚动，继而发展为昏迷，病人常伴有各种病理神经体征及运动障碍。特别有肌肉震颤和抽搐。根据临床表现，肝性脑病一般分为5期：一期：轻度神志模糊，失定向，思维变慢，情绪或举止改变，语言不清。扑翼样震颤（+），脑电图轻度改变；二期：嗜睡，性格改变，举止异常，欣快，骚动。扑翼样震颤（++），脑电图轻度...
...迷 。 ⑤智力障碍：少数病人在疾病后期可出现短暂或不可逆的遗忘，甚至 痴呆 。 （2）神经症状：多发生在精神症状之后出现，如 构音不清 ， 扑翼样震颤 等。 眼球震颤 多发生在昏迷先兆时，这常是昏迷前兆。并可有痉挛发作、 肌阵挛 、肌张力增高的病理反射等。 2.慢性肝性脑病 慢性肝性脑病是指继发性或门体循环性脑病在病程中，由于肝组织损害，急剧出现肝功能不全伴...
...病 的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。早期症状有 黄疸 、持续 低热 病初可有低热、显消化道症状、 出血倾向 、进行性肝缩小、 肝臭 、 扑翼样震颤 、心率加快、 低血压 等等，后期症状 表现为肝性脑病， 脑水肿 当有 踝阵挛 、呼吸变慢、节律不规则， 凝血功能障碍 和出血出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等症状。
...确原发肝脏疾病的诊断；同时结合精神症状的性质、特点、转归和病期分布，做出 肝性脑病 诊断。 1.在 肝大 、 黄疸 、 口臭 、 腹水 或 扑翼样震颤 ，严重 肝功能异常 情况时。 2.如发现抑制状态或思睡、 嗜睡 或躁动不安或欣快多言等时，应考虑为肝性脑病的早期征象。 3.若出现兴奋、躁动加重或寡言、少动或嗜睡时，应视为肝性脑病 紧张 状态。 4.出现嗜睡...
...不协调、突发而短暂、局限于一部分肌肉或整群肌肉。常因体位改变、光声刺激、浅睡、情绪改变等诱发或加剧。小脑功能损害表现如 构音障碍 、 意向性震颤 、辨距不良、轮替动作差，肢体 共济失调 较躯干共济失调明显。 震颤 在上肢重于下肢，严重时有 扑翼样震颤 。小脑症状与肌阵挛的程度可不平行。无明显肌阵挛的病人可有持续性头部晃动或震颤。极少数病例可有精神衰退，部分病...
本病应与下列疾病鉴别： 1. 肝豆状核变性 多发生在20～30岁，病程进展缓慢不一，继之出现 肢体震颤 ，肌张力增高、构音困难。肝豆核变性肢体 震颤 多为 意向性震颤 ，有时为粗大扑翼样。肌张力增高为逐渐加剧，起初多限一肢，以后扩散至四肢和躯干。若肌强直持续存在，可出现异常姿势。此类病人常伴有精神症状，角膜上有K-F环。 2. 手足徐动症 若为先天性多伴有 ...
...倦、 无力 、寡言、少动、 反应迟钝 等精神活动减退，应考虑肾功能衰竭的早期精神症状。如出现 嗜睡 、 昏睡 、 谵妄 或欣快、 抑郁 和 扑翼样震颤 、 癫痫 样痉挛发作等，则在排除其他因素后。可考虑有肾性脑病。 1.有明确的肾病史 有肾功能衰竭的症状、体征和实验室检查的阳性证据；以 意识障碍 为主的精神症状与肾功能衰竭的发展变化相一致。 2.在确诊为重症...
...动不安，以及半昏迷、昏迷等。早期神经系统体征有反射亢进，肌张力增高。有时有“做鬼脸”样 不随意运动 ，非持续性肌痉挛， 踝阵挛 阳性，出现 扑翼样震颤 ，有时出现握持和吸吮等先天性反射，偶尔有 脑膜刺激征 和巴宾斯基征阳性， 深昏迷 时则各种反射均消失。扑翼样 震颤 是肝性脑病特征性的临床表现。 （2）急性重症肝炎：肝损害随着病情进行性加重，肝脏缩小，变薄、...
...动不安，以及半昏迷、昏迷等。早期神经系统体征有反射亢进，肌张力增高。有时有“做鬼脸”样 不随意运动 ，非持续性肌痉挛， 踝阵挛 阳性，出现 扑翼样震颤 ，有时出现握持和吸吮等先天性反射，偶尔有 脑膜刺激征 和巴宾斯基征阳性， 深昏迷 时则各种反射均消失。扑翼样 震颤 是肝性脑病特征性的临床表现。 （2）急性重症肝炎：肝损害随着病情进行性加重，肝脏缩小，变薄、...
...正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现 幻觉 、 恐惧 和烦躁。 (3) 失眠 或昼睡晨醒。 2、后期表现 (1)双上肢 扑翼样震颤 (嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性 抽搐 ， 神志模糊 至 昏迷 ，脑电图不正常。 (2)重症 肝炎 ， 肝硬化 病人常伴有 黄疸 、 腹水 、 蜘蛛痣 、 肝掌 、 皮肤出血点 。 ...
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