化脓性脑膜炎又称急性细菌性脑膜炎(以下简称化脑),小儿尤其是婴幼儿常见,由多种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、颈强直及脑脊液异常。多数化脑好发于冬春季,新生儿化脑常无明显的季节性。病死率仍在5%~15%之间,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症。 化脑属中医“温病”、“惊风”、“痉病”范畴。 病因病机 外...
化脓性脑膜炎 是由不同的化脓菌侵袭脑脊髓膜,引起的急性中枢神经系统感染性疾病。为常见病,儿童患者尤多。临床上具有起病急、 高热 、 头痛 、 呕吐 及脑膜刺激症等特点。如治疗不及时或不彻底,可因、dic危及生命或遗留失语、 偏瘫 和 精神障碍 等后遗症。病死率以球菌 脑膜炎 为最高,约为30~60%。 许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流...
...d),分2次肌内注射或静脉滴注。庆大霉素剂量为4~6mg/(kg·d),1次/8h,肌内注射或静脉滴注。氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障,脑膜有炎症时,脑脊液内药物浓度虽可增加,但仍达不到治疗浓度,故应加用鞘内注射或脑室内注射。庆大霉素鞘内注射剂量为5~10mg(5000~10000U)/次,小儿1~5mg/次。阿米卡星为5~10mg/次。注射时以脑脊液边...
...)发病原因 以大肠埃希杆菌、金黄色 葡萄 球菌和表皮 葡萄 球菌为最多见,其他也有由变形杆菌、克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和不动杆菌引起的 脑膜炎 ,至于脑膜炎双球菌、流感杆菌、李斯特菌则很少见。欧美国家则以GBSⅢ型和大肠埃希杆菌为最多见。 1.免疫功能不成熟 新生儿尤其是 早产儿 的免疫功能尚不成熟,过早娩出未能从母体获得足够的IgG,出生后极易发生低免...
本病的临床表现多样化。感染了本病毒后,表现可以从无症状感染、流感样全身性疾患、脑膜脑炎以至于严重的脑膜脑炎。但各型之间没有截然的分界线。不同的临床表现是否与不同的病毒株有关,目前尚未能肯定。 流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8~12天。起病急, 发热 可高达39.5℃,伴有 背痛 、 头痛 、全身 肌肉酸痛 。有些患者出现 咽痛 、 咳嗽 与其...
嗜血性 流行性感冒 杆菌脑膜炎(hemophilus influenzal meningitis)比较多见,其发病数仅次于流脑及 肺炎 链球菌脑膜炎,多见于3个月~3岁婴幼儿。各种细菌所致的化脑临床表现大致相仿,可归纳为中枢感染表现,颅压增高症状及 脑膜刺激征 。
由于新生儿抵抗力差和 脑膜炎 症状不典型,使早期确诊和及时治疗存在一定困难,因此并发症及后遗症相对较多。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症中以 脑积水 、 智力低下 等较常见。 1.硬脑膜下积液 治疗过程中 脑脊液 检查好转,而体温持续不退,临床症状不消失;病情好转后又出现 高热 、 抽搐 、 呕吐 。 前囟饱满 或隆起;硬脑膜下穿刺有黄色液体>1m...
新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项强直等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果免疫功能下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡慢性脑膜炎病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定(涂片,培养,或抗原滴定)。 大蒜 ...
并发脑室膜炎。
各种细菌感染所致的化脓性脑膜炎的临床表现大致相近。患儿在发病前可有上呼吸道或消化道的症状,如感冒、咳嗽、轻度恶心、呕吐、腹泻等。随即出现高热、烦躁、精神萎靡或嗜睡。严重病例有抽风、昏迷、休克。因为脑细胞水肿、脑脊液循环通路受阻,可使患儿颅内的压力增高引起频繁的呕吐。因患儿年龄不同,出现的临床表现也有所不同。年长儿可出现持续性头痛;小婴儿则尖叫,或用手打自己的...
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