... (1)脑死亡诊断的先决条件,即脑死亡诊断对象。 ①原发性脑器质性疾病,如颅脑损伤、脑卒中、 颅内占位性病变 或 颅内感染 性疾病。 ② 深昏迷 、自发呼吸消失,已使用人工呼吸机维持呼吸功能。 ③原发病已明确,已施行合理治疗,因病变性质造成脑组织不可逆的损伤。 (2)除外可逆性昏迷,即不能作为脑死亡诊断对象。 ①6岁以下儿童。 ②急性 药物中毒 。 ③直肠体...
意识丧失症状应与 深昏迷 与极度 昏迷 相鉴别。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有 呼吸不规则 、 血压下降 、 大小便失禁 、全身肌肉松弛、 去大脑强直 等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
肾脏疾病伴发的精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、 慢性肾功能不全 和肾性脑病,并包括透析、 肾移植 伴发的以 意识障碍 、 抑郁 状态和 神经衰弱综合征 为主的 精神障碍 和 神经症 状。肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称 尿毒症 性脑病,是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍。多由 慢性肾小球肾炎 、 慢性肾盂肾炎 及肾小 ...
迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的 不自主运动 。 Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应,发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%~...
...(Bassen-Kornzweig综合征, 维生素E缺乏 症)和Refsum病都具有Friedreich共济失调的某些临床表现,但后者的代谢障碍基础目前不明. 小脑共济失调一般起病于30~50岁之间,散发的病例与显性遗传的病例均有报道.病理变化局限于小脑以及偶尔下 橄榄 体.临床上只有小脑功能障碍的体征. 在 多系统萎缩 ( 橄榄 体桥脑小 脑萎 缩)中,共...
一、病史提问 1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及 休克 等。 2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症。如 糖尿病 人可出现高渗昏迷和 低血糖 昏迷, 肝硬化 病人可出现 肝昏迷 , 甲亢 病人可出现 甲亢危象 等。 3、有无外伤史。 4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。 ...
(一)发病原因 在对昏迷的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较着名的分类有下列3种。 1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑 局灶症状 、 脑膜刺激征 和 脑脊液 改变,将昏迷的病因分为三大类,它由Adams(1977)所提倡使用。此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断,适宜于有一定临床经验的医生使用。 (1)无局灶症状和脑脊液改变...
反社会人格障碍-即病态人格,是指偏离正常的、或者说是不正常的人格状态。自杀未遂人群中的 人格障碍 患病率高于一般人口。反社会型人格障碍又称无情型人格障碍或社会性病态,是对社会影响最为严重的类型。
肌阵挛性小脑协调障碍(dyssynergia cerebellaris myoclonica)系由Ramsay Hunt(1921)最早描述,故又称Ramsay Hunt综合征(RHS)。但在以后应用RHS报道的诸多病例,其临床、病理及病因等却很不一致。本症为常染色体隐性遗传,根据其基因传递形式分类于脊髓小脑型 遗传性共济失调 ,其病因不明。 马赛协作组(1...
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