药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄,但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人(64.6岁±2.1岁)。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一,一般15天左右,由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例,皮疹、发热和关节痛可同时出现,少数病例可有明显腰痛,这种情形在N...
【病理】 急性肾盂是突然发生的肾脏感染和炎症。当血流将身体另一部分的感染原带到肾脏时,就会发生这种疾病。在大多数情况下,感染性细菌来自尿道四周的皮肤,当细菌经尿道由膀胱扩散,就会经过输尿管进入肾脏。如果尿流受阻,也会发生此症。妇女患此病的特别多。妊娠、、 膀胱肿瘤 、 前列腺肥大 等,都容易使人患 急性肾盂肾炎 。 【症状】 背后腰上面的 方突然发生 剧痛 ...
轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失,细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者,可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小时一次;氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日两次。也可先用氨苄青霉素,必要时加用庆...
妊娠期 急性肾盂肾炎 可发生危及生命的并发症,出现多脏器系统的功能失调,包括: 1. 内毒素血症 及 感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆,常常是内毒素血症及感染性 休克 先兆 低血压 的前驱。 2. 贫血 及 血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率...
1.循环 充血 状态和急性 充血性心力衰竭 起病急骤且凶险,平均发生于起病3~5天,易误诊为 肺炎 合并 心力衰竭 。近年已认识到此并发症的机制及临床表现,及时早期诊断,预后大为乐观。在60岁以上的老年人合并此症者可达43%,其发病机制是由于水钠潴留致高血容量而致循环充血状态。造成水钠潴留的因素很多,肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加是重要因素。也提供...
病因及发病机制 能引起急性间质性肾炎的药物种类很多,以抗生素(青霉素类等)及非甾体抗炎药最常见。药物作为半抗原与体内蛋白(载体)结合,引起机体超敏反应(包括细菌及体液免疫反应),致成肾间质及小管病变。由非甾体抗炎药引起者,还可能同时导致肾小球微小病变型肾病。 病 理 光镜下病变主要在肾间质及肾小管。肾间质水肿,弥漫性淋巴及单核细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润,并偶...
...与补体结合,释出溶酶和致炎物质,使肾小球毛细血管内血流障碍,引起缺血,使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致 血尿 、 少尿 、 无尿 、 急性肾功能衰竭 , 心力衰竭 或 高血压脑病 ;治疗不彻底可引起 高血压 和 慢性肾炎 等后遗症。理疗目的是使肾脏血管扩张,改善肾脏微循环,解除血管痉挛,加强 利尿 、消炎、消肿,促进肾小管坏死细胞再生和肾功能的恢复。 ...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义;由于前者可导致肾实质受损,所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分,最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样,检测指标包括血清前降钙素(PCT)以及CRP、血沉、白细胞计数;有无肾实质损伤则通过99mT...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
表4 几种急性传染病的潜伏期、隔离期与接触者观察期 病名 潜伏期 隔离期 接触者观察期 常见 最短-最长 病毒性肝炎 甲型 30日 15-45日 自发病日起隔离3周 密切接触者检疫45日,每周检查一次ALT,以便早期发现 乙型 60-90日 45-160日 急性期应隔离至HBsAg阴转,恢复期仍不阴转者,按HBsAg携带者处理,慢性 肝炎 病人应调离接触食品...
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