诊断 CT扫描或脑血管造影,紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低...
诊断 根据临床症状特点,上呼吸道症状明显而全身症状相对较轻,并排除 过敏性鼻炎 等非感染性上呼吸道炎,即可作出诊断。由于病毒培养和免疫血清学诊断需要一定设备,费时耗材,而且除流感病毒和呼吸道合胞病毒可以应用有效抗病毒药物外,对于大多数病毒感染特异性病原学诊断并无实际意义。 鉴别 1.与 流行性感冒 的鉴别 (1)流行病学流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,...
急性中毒可根据下列条件诊断:接触史 (尤其两人以上出现类似的症状体征),临床表现以中枢神经系统受损为主并排除其他神经系统疾患,必要时可进行血液HbCO测定。不能据此判断预后或制定方案。临床症状与HbCO水平之间也缺乏相关性。动脉血气检查无特别的临床意义。 急性CO中毒须与精神病、上呼吸道感染、酗酒、脑血管意外、心脏病、 食物中毒 、 糖尿病酮症酸中毒 、 低...
...末如见学龄前儿童猝然发生 谵妄 或 昏迷 ,并有瞳孔散大,必须追索误食植物野果的病史,再自洗胃排出液中搜寻 曼陀罗 果实或莨菪根即可确诊。对中毒史不详的病例,须与冬眠灵,非那更中毒或 猩红热 、脑炎、 脑膜炎 等病鉴别。如用乙酰甲胆碱3~10mg皮下注射,而无出汗、 流泪 、唾液增多、胃肠蠕动增强等正常反应,可疑为阿托品类中毒。必要时可取患者的尿做阿托品定性...
皮肤接触则有局部灼伤、疼痛、红肿、坏死和 溃疡 等,大面积接触可有全身症状。 与 高锰酸钾中毒 相鉴别,高锰酸钾中毒变现为口腔、唇、舌、咽喉部及食道 水肿 ,导致说话、吞咽及 呼吸困难 ,甚至引起 窒息 ;亦可发生 消化道出血 坏死,出现剧烈 腹痛 ,血性 腹泻 ,甚至 消化道穿孔 和 腹膜炎 的症状。
1.急性动脉 血栓形成 多数为 动脉粥样硬化 基础上继发血栓形成,造成急性动脉缺血。鉴别诊断要点为:①起病不如动脉栓塞急骤,肢体苍白、发冷的平面较为模糊。②既往有慢性动脉缺血的病史,如 间歇性跛行 及由动脉供血不足引起的 营养障碍 性改变。③动脉造影可见广泛的粥样 硬化 、动脉管壁不光滑、不规则扭曲、节段性狭窄或闭塞、已有较多的侧支形成等表现,与动脉阻塞同时...
诊断 根据病史,临床表现和相关检查可以确诊。 鉴别 与其他 药物中毒 相鉴别。本类药物中毒时, 呼吸性碱中毒 和 代谢性酸中毒 同时存在,但以哪种紊乱为主每个病儿常不相同,而且在一个病儿身上还可以前后转化,因而在病理生理上各个时期可以不同。最准确的方法是查血pH值及一些其他资料以帮助诊断。
...、 腹泻 、上呼吸道刺激和 喉头水肿 症状,有无 流涎 、尿色异常、 失眠 、 耳鸣 、 耳聋 等,患者衣服有无药渍及气味。 (3)非生产性中毒者应注意中毒前无进食某种食物、食物的质量以及有无可能被毒物沾染,是否集体发病;有无使用某种药物,药物的剂量和用法;中毒前后心理状况和精神状态;中毒现场有无可疑毒(药)物容器及其内容物或残留食物等。 (4)生产性中毒应...
煤油中毒 吸入高浓度煤油蒸气后,引起 乏力 、 头痛 、酒醉感、 神志恍惚 、肌肉 震颤 、共济运动失调;严重者出现 定向力障碍 、 谵妄 、 意识模糊 等;还可引起眼及上呼吸道刺激症状;口服引起口腔、咽喉和胃肠道刺激症状。 汽油中毒 汽油具有溶解脂肪和类脂质性能,进入人体后对机体的神经系统有选择性损害。由呼吸道吸入时,即可引起剧烈 咳嗽 、 胸痛 ,继之 ...
1. 轻度中毒 有 头昏 、 头痛 、 乏力 、 胸闷 、 恶心 、 嗜睡 等症状,血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30%;或化学性 膀胱炎 ,有镜下 血尿 者;或有轻度中毒性心脏病,如I度 房室传导阻滞 、轻度ST一T改变,频发过 早搏 动等。 2.中度中毒 a) 浅昏迷 ; b)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30-50%; c)中度中毒性心脏病,如 心房颤...
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