...复杂,需要分清轻重缓急,处置合理有序,才能最大限度减少 并发症 ,降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤,一般分成现场的识别与 急救 ;运送;急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ;进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 (一)迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前,医务人员应先作快速、全面的粗略检查,及时发现及优先处理可能...
...生,并浸润各组织器官产生各种症状,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一)电离辐射 射线可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二)化学因素 在 人类 中肯定能引起...
... 颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹 贯通伤 引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。 妇科 手术特别是 宫外孕 破裂、剖宫产等急诊手术或妇科 肿瘤 根治术中,输尿管被钳夹或误扎等医源性损伤最为常见。此外 外科 盆腔 内 结肠 手术、输尿管本身的手术及 内窥镜 检查也易引起损伤。各家报告各类手术合并输尿管损伤率0.05%~7.4%。 一、 临床表...
妇科 急腹症 是由于女性盆腔器官的某些 疾病 引起的急性 症状 ,这些疾病尽管 临床表现 多种多样,而其共同的特点就是 腹痛 ,并常常需要紧急的手术治疗。但由于早期宫内 妊娠 流产 或一些晚期妊娠 并发症 所造成的腹涌不包括在内。妇科急腹症和 外科 急腹症一样,病情发展迅速,往往在短时间内发生急剧变化,稍有忽略,就可能招致严重的所果。由于这类病人就医时所申诉...
...视的因素。 病原体 多为 葡萄球菌 、 链球菌 、 大肠杆菌 、肠球菌等, 淋病 菌也是常见的病原体,淋病菌感染近年有明显升高的趋势。 在 急性感染 阶段,局部表现红、肿、热、痛, 全身症状 有时并不明显。局部炎症可引起 排便 困难、 性交 痛等。如炎症进展,可发 生脓 肿。此时, 大阴唇 中下段可有肿物隆起,疼痛加剧、异物感,或有 跳痛 ,走路亦受到限制,...
食管异物 为 食管 的常见 疾病 ,属 耳鼻喉科 急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的 肌肉 力量较弱,而且存在几处 生理 性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主 动脉弓 处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半...
一般情况下 输血 都经静脉输入。但在急性大量 出血 后、 休克 严重或濒于死亡时, 毛细血管 已萎陷,输入 静脉 的 血液 进入 肺循环 、排入静脉系统中,多量输用可引起 右心衰竭 。因此宜采用 动脉 灌注法,以便迅速增加有效循环 血量 ,改善冠脉 血流量 、增强心搏出量。一般认为 收缩压 在8kPa(60mmHg)时可考虑应用,而在5.33kPa(40mm...
(一) 腹痛 的治疗原则 1.腹痛病因未明,慎用 止痛剂 ,尤其是麻醉性镇痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。 2.针对病因和腹痛机制治疗。 急性胃肠炎 的腹痛应抗炎,有 肠痉挛 时应 解痉 止痛。 急性肠梗阻 、 穿孔 时应禁食、 胃肠减压 、及时手术和积极抗炎。 肝脓肿 或急性充血性肝肿大时应减低 肝包膜 的张力,前者 穿刺 引流 脓液,后者应强心 利尿剂 。...
...等,都会使颅脑创伤的发生率大幅度增加,损伤的程度和性质也越趋于严重和复杂。总结 协和医院 神经外科 1963年到1987年25年间,收治各种急性颅脑创伤806例的资料(图69-1~5),与国内外大宗资料相似,颅脑 创伤病 人的发生率,有逐年增加的趋势,其致伤者和死亡者,均以20~40岁的青壮年最多,以交通事故(42.3%)及高空作业的附落伤(29.7%)为主...
...引起的严重 并发症 ,最常见的栓子是来自静脉系统中的 血栓 。当 栓塞 后产生严重血供障碍时,肺组织可发生 坏死 ,即称 肺梗死 。 PE是急性 肺部疾病 的常见原因。目前美国每年 发病率 约60万人以上,死亡于PE的达20万,在 临床死亡 原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只有7%死亡,而没有被考虑PE诊断的病人中60%死亡,其...
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