...音鉴别: 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,与左心室后壁之比≥1.3,收缩期室间隔前移,左心室流出道变窄,可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流。 主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 , 梅毒 所致...
...。神经系统方面表现为动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差, 嗜睡 、少哭、少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢, 心音低钝 ,腹胀, 便秘 ,第二性征出现迟等。 3.地方性甲状腺功能减低症者 因胎儿期缺碘而不能合成足量的甲状腺激素,严重地影响到中枢神经系统的发育。临床表现有两种,一种以神经系统症状为主,出现 共济失调 、痉挛性 瘫痪...
腹部血管性杂音:肝区动脉杂音、肝区静脉杂音 肾动脉狭窄 产生的杂音、腹主动脉及其分支受压产生的杂音、来源于腹主动脉及其分支的杂音妊娠杂音、脊肋角 血管杂音 ;是属于 心脏杂音 的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
...,心肌间质发生明显 水肿 及弥漫性 炎性细胞浸润 。严重者常引起心功能不全。 风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力,临床上表现为心搏加快,第一心间低钝,严重者可导致心功能不全。心电图常见P-R间期延长,可能是由于病变波及房室结或 迷走神经兴奋 所致。 3.风湿性 心包炎 风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumatic perica...
...肌间质发生明显 水肿 及弥漫性炎性细胞 浸润 。严重者常引起 心功能不全 。 风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力,临床上表现为心搏加快,第一心间低钝,严重者可导致心功能不全。 心电图 常见P-R间期延长,可能是由于病变波及 房室结 或 迷走神经 兴奋 所致。 3. 风湿性心包炎 风湿病时, 心包 几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumatic...
...张期杂音。肺动脉有杂音一般提示有肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起的。 心脏杂音 (cordiac murmur)是指心音及附加心音以外出现的一种非心音性的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声音。它可与心音分开或相连续,亦可完全覆盖心音。心脏杂音可见于健康人,更多发生于心血管疾病患者。某些杂音是诊断心脏病的主要依据,如在心尖区出...
包括心音图、心尖搏动图、颈动脉搏动图及心电图同步记录,在某些病例可协助判定物理检查所见,如心音图可协助确定心音或杂音的发生时期有无附加音,通过杂音的形态可帮助辨别病变的性质。测定收缩时间间期,可判定左心室收缩功能。例如左室喷血时间(LVET)为颈动脉波从开始上升至切迹这一段时期;心脏电机械收缩时间(QA2)即由QRS波开始至第二心音动脉瓣成分的时间,喷血前期...
心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征
...,并可听到 收缩早期喀喇音 。常伴有 震颤 且传导到颈动脉及心尖区,少数病人尚可听到 主动脉瓣关闭不全 产生的舒张期吹风样杂音,主动脉区第2心音延迟、减弱和分裂。收缩期杂音在心音图上呈现菱形图形。 鉴别 临床上 主动脉瓣狭窄 应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别: (一)肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻...
...均可在新生儿期发生心功能不全,而出现水肿。表现为喂养困难, 体重增加 (每天增加80~100g),吃奶时面部多汗, 呼吸急促 ,心率加快, 心音低钝 ,可有奔马律,脉搏减弱,心脏大。先天性心脏病可有 发绀 、 心脏杂音 。两肺吸气末可闻及细 湿啰音 。肝进行性肿大。水肿开始位于眼睑和胫骨前,严重时水肿加重,并有 少尿 或 无尿 。四肢张力低。肢体末端凉。X线...
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