先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染，以 风疹 病毒感染后多见，常引起 动脉导管未...
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现，但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%～20%无疼痛症状，常见于以下几种情况：①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞，而临床胸痛症状不明显；②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞，常无疼痛症状，中老年术...
心脏是整个血液循环的发动机。其主要结构由以下几个部分构成： （一）心腔心脏是由房、室间隔及房室瓣分隔成四个心腔。两个薄壁、压力低的心房腔，即右、左心房，其功能主要是分别接受、储存和转运由体静脉和肺静脉回心血液；两个厚壁和压力高的心室腔，即右、左心室，其功能是充分接收由心房来的血液后，立即由心脏冲动引起心室肌收缩，使血液排入肺动脉和主动脉及其分支，分别将血液输...
...针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍，如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展，发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能，它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如：心钠素、肾素－血管 紧张 素－醛固酮、前列环素I2、内源性洋 地黄 、心肌生长因子及各种肽（降钙素基因相关肽、缓激肽、抗 心律失常 ...
...积均显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合右心导管检查及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出，主动脉结较小等特征，右心导管与右心造影亦...
...，除各有其本身特点外，发病年龄大，多见于男性，升主动脉明显扩张，超声波及心血管造影均有助于鉴别。 二、感染性心内膜炎 本病急性起病，无器质性心脏病基础，突然出现主动脉瓣区舒张期杂音，由于感染的瓣膜变形，破裂或穿孔以及赘生物重力牵拉所致。杂音多变，不伴其他瓣膜病变，有感染的临床征象有助于鉴别。 三、相对性肺动脉瓣关闭不全 多继发于肺动脉高压，杂音于吸气时明显，...
...重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ，50－60％发生于正常心瓣膜，瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔， 腱索断裂 及大而脆的赘生物，赘生物脱落为细菌栓子，导致栓塞及 迁移性脓肿 。 【临床表现】 主要为：① 败血症 表现，起...
...左心室肥厚 。当心功能不全出现后，有左心室扩张，顺应性减低，心排出量减少，左心室舒张末压增高，和 肺淤血 。由于心排血量减低及左心室肥厚， 心肌耗氧量增加 ，活动后，可有心肌缺血、 心绞痛 及各种 心律失常 。 【临床表现】 一、症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有 晕厥 ，心绞痛或心衰，少部分病例可发生 猝死 ，系因心肌缺血引起的 室颤 及心搏骤停。 二...
...见，约占60－70％。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20％。 四、肌部缺损 位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。 五、共同心室 室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。 室间隔缺损 ，缺损在0.1～3cm 间，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger氏病。缺损若＜0.5cm...
心肌梗塞是在冠状 动脉粥样硬化 的基础上，冠脉血管持续痉挛，血栓形成，使冠状动脉管腔发生狭窄甚至闭塞，造成冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌细胞发生严重而持久的缺血性坏死。 一般说来，在急性心肌梗塞发生前，约80％的病人会有先兆表现。即在发病前数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等症状。在心绞痛发作时做心电图检查可以发现，ST段...
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