胆管炎,胆囊炎及胆蛔症等均以腹痛为主诉,且腹痛剧烈,多呈阵发性绞痛,常伴有恶心及呕吐。 针对胆绞痛的处理,首要问题是查清病因,及时予以病因治疗,如给予有效抗生素控制感染性炎症,胆蛔症者加用驱虫治疗。与此同时,力争迅速缓解胆绞痛,减轻病人痛苦。传统方法与阿托品解痉止痛,或加用吗啡增强疗效。由于单用阿托品疗效有限,而吗啡属于麻醉药品,基层医疗单位来源短缺,为解决...
缺血性肠绞痛(ischemic intestinal colic)亦称慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。
由于 动脉硬化 使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后,肠道血流量和需要量增加,造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛,产生明显的腹部绞痛。
胆道蛔虫病 是临床较为常见的合并症,虫体侵入部位多在胆总管。主要症状是突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。
一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛,沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁, 面色苍白 ,大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的 血尿 ,多见于泌尿系结石。
一位56岁 女性 患者,半年前曾在某家大 医院 ,采用微创方法做过胆囊摘除手术,术后一切良好。但两个月后,又发作了两次,均表现上腹部剧烈绞痛,难以忍受,马上赶赴医院就医,可就在去医院的路上,绞痛突然消失了,两次都是这样。到医院后,医生诊断为“胃痉挛”。 这位患者前来向我咨询,想弄清到底是胃的问题还是胆囊的问题。我告诉她:“您可能是胆绞痛,而不一定是胃痉挛。”...
进食后出现弥漫性腹部绞痛是慢性肠系膜血管供血不足的症状之一。
心腹绞绞大痛,或如板硬,或如绳缚,或如筋吊,或如锥触,或如刀割,痛极难忍。轻者,亦微微绞痛,胀闷非常,放痧可愈。若不愈,必审脉症何因,辨暑秽、食积、痰血所阻施治,须连进数服,俟其少安,方可渐为调理。此症世多放痧数次不愈,听命于天,不肯服药,遂至痧毒攻坏脏腑,惟死而已,惜哉! 【治验】 一廉齐朱先生夫人,夏月痧痛危急,刮痧放痧不愈。更易三医莫敢任事,举家无措。...
胆总管结石 的典型临床表现为 胆绞痛 、 发热 、 寒战 和 黄疸 ,即Charcot 三联征 。但有不少病人缺乏完整的三联征表现。多数病人有剑突下偏右突发性绞痛,可放射至右肩背部,但亦有少数人可完全无痛,仅感上腹闷胀不适。约2/3的病人继 急性腹痛 发作后出现寒战和 高热 。一般继 腹痛 后12~24小时开始出现黄疸,此时腹痛常已缓解。黄疸一般不很深,并有...
首先要从病史上分析有无机械梗阻因素,动力性 肠梗阻 包括常见的 麻痹 性和少见的 痉挛性肠梗阻 ;机械性肠梗阻的特征是 阵发性肠绞痛 肠鸣 音亢进和非对称性 腹胀 ;而 麻痹性肠梗阻 的特征为无绞痛 肠鸣音消失 和全腹均匀膨胀;痉挛性肠梗阻可有剧烈 腹痛 突然发作和消失间歇期不规则肠鸣音减弱而不消失但无腹胀X线腹部平片有助于者的鉴别:机械性梗阻的 肠胀气 局...
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