溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。
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胃穿孔最常见的原因是 消化性溃疡 。由于 溃疡 不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结 肠粘连 ,穿孔后形成胃 结肠瘘 。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可...
急性肠穿孔的 腹痛 常突然发生,呈持续性 剧痛 ,常使患者难以忍受,并在深呼吸与 咳嗽 时加重。疼痛范围与 腹膜炎 扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬, 肠鸣 音减弱或消失, 肝浊音界缩小或消失 等,X线检查可发现膈下有游离气体。
心脏有四个腔室,两个小的在上方(心房),另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放,而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣,而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力。...
...织疾病。一组47例患者及其179位一级亲属研究表明,本病可能是常染色体显性遗传,年龄和性别是影响基因表达的重要因素。近来认为老年黏液样变性心瓣膜病是一种随增龄而发生的退行性、非特异性、非炎症性病变,属于一种原发性改变。其病因尚不清楚,是老年人 二尖瓣脱垂 的主要原因,最多见于75岁以上的老年人。 (二)发病机制 本病的基本病理改变是瓣膜和腱索的黏液样变性,主...
诊断 诊断性腹穿有助于了解 腹膜炎 的性质。SP缺乏特异的临床表现,术前确诊率低,Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识,Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性 便秘 史,腹部可触及包块,腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时,应高度考虑为结肠粪性穿孔。 鉴别 1. 急性腹膜炎 。 2.小肠破裂。 3. 结肠损伤 。
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关: 1.精神状态 战时或突击完成任务时,由于过分 紧张 地工作,可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者,可因胃内压力突然增加,引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林, 水杨 酸制剂或激素者,往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度,...
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以 二尖瓣脱垂 最多见,主动脉瓣脱垂和 三尖瓣脱垂 次之,肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症( 腱索断裂 )是引起瓣膜反流的常见原因,重者需要外科干预。
与穿孔的大小部位有关,穿孔大者,鼻粘膜干燥,甚至呈萎缩状态,穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着,经常发生少量 鼻出血 或涕中带血,其他还可有鼻阻塞、嗅觉减退、 头痛 等。位于前部的小穿孔,症状一般较轻,呼吸时可出现吹哨音,剧烈活动时更为明显。而位于鼻中隔后部的穿孔多无明显症状。
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