10余年来国内外先后制定了不同的DIC诊断标准,如著名的Colman诊断标准曾被广泛采用,但只有实验室指标,缺乏原发病及临床方面的标准,仍失之全面,根据此标准易将非DIC误诊为DIC。国内在1982年的全国 血栓 与 止血 会议上制定的诊断标准,经几年的试用证明基本上适合我国的国情。1986年首届中华 血液 病学会全国血栓与止血学术会议对1982年诊断标准中
DIC的防治要采取综合措施,主要原则如下: 1.以严重 感染 引起的DIC为例,及时有效地控制原发感染病灶,对DIC的防治起着决定性作用。 2.研究发现, 肝素 的抗凝效果与AT-Ⅲ相关。因为AT-Ⅲ是肝素辅助因子,肝素可与AT-Ⅲ的 赖氨酸 残基 形成 复合物 ,从而加速AT-Ⅲ对 凝血酶 的 灭活 ,此外,AT-Ⅲ对 血小板聚集 也有一定抑制作用。DIC
一)发病原因 肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿,以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。有报道认为,肩袖损伤时的牵拉也可致肩胛上神经损伤。各种局部脂肪瘤和结节均可压迫肩胛上神经的主干或肩胛下神经分
肩胛上 神经卡压综合征 的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电检查和
(一)发病原因 新生儿DIC 比较常见,这与新生儿某些生理特点有关: 1.免疫力低下 易患重症感染。 2.凝血因子下降 各种凝血因子生理性下降,如纤维蛋白原和Ⅶ因子不能通过胎盘;由于肝脏合成功能不成熟,维生素K依赖因子普遍水平偏低,尤以凝血酶原为明显。 3.反应性低下,调节功能差 易出现低体温、呼吸及 循环衰竭 、缺氧、酸中毒等,单核巨噬细胞系统的清除能力低
一、病理生理 创伤 性分娩、感染等因素可使内皮细胞破坏,引起血小板的聚合及纤维蛋白的产生,同时激活Ⅻ因子、内源性凝集系统及纤维蛋白溶酶,继之激活纤溶系统,不仅使受损部位,而且全身的凝集过程都可发生异常。过多的纤维蛋白溶酶可降解纤维蛋白原,Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子,补体,血浆蛋 白及 某些激素。纤维蛋白-纤维蛋白原的裂解产物(FSP)不仅可干扰纤维蛋白单体的聚合,且
发生发展的因素 影响DIC发生发展的因素很多,应该引起警惕,尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 一、单核吞噬细胞系统功能受损 单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环血液中的凝血酶、其它促凝物质、纤维蛋白、纤维溶酶、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin or fibrinogen degradation product, FDP)以及内毒素等物质作
原发性及机会性 真菌感染 。
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