细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天,通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ,多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ,不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关,如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ,可能是 心包积液 的首先表现,脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
心包炎 (pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起, 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。
(一)治疗 结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确,采取以下治疗方法: 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗:异烟肼300mg/d,利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d),治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性 心包炎 诊断时,也应一面开始抗结核治疗,一面等待其他检查结果最后证实诊断。 抗结核治疗中仍有心包渗...
...病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有 发热 、 胸痛 、 心悸 、 咳嗽 、 呼吸困难 、 食欲减退 、 消瘦 乏力 及 盗汗 等。常出现在心包渗液阶段或晚期 缩窄性心包炎 阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性 心肌炎 为轻,若合并有 肺结核 可有咳嗽及 咯血 。 结核性心包炎的体征主要有: 心动过速 、心界扩大、 心音遥远 、偶有心包摩擦音、40%~50%并 ...
心包炎 临床表现 患者可有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、 咽痛 ,或 呕吐 、 腹泻 。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者 胸痛 、 呼吸困难 、 紫绀 、 面色苍白 ,甚至 休克 。还可有 腹水 , 肝肿大 等症。 心包炎理化检查 X线检查:积液量超过300毫升时,心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000毫升时,心影呈烧瓶状,并随体位而...
感染,结缔组织异常,代谢异常,损伤,心肌梗塞或某些药物引起,常见于 心包炎 。
正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现 心包积液 ,心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征 1、 X线检查:心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱.肺野清晰可与 心力衰竭 相签...
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