易出现心脏压塞、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心脏压塞 肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化,渗液生长迅速,大量 心包积液 ;有时 心包肿瘤 如 肉瘤 、间皮瘤和 黑色素瘤 ,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和急性或亚急性 心包压塞 。 2.缩窄性 心包炎 肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹,形成缩窄性心包炎。
心包纤维增厚是指炎症引起心包纤维增生,粘连,心内膜增厚。
诊断: 患者可有 发热 、 盗汗 、 咳嗽 、 咽痛 ,或 呕吐 、 腹泻 。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者 胸痛 、 呼吸困难 、 紫绀 、 面色苍白 ,甚至 休克 。还可有 腹水 , 肝肿大 等症。
西医治疗 对 心包转移 性肿瘤能切除者应尽量切除,例如从周围组织蔓延来的 肺癌 转移,可作肺和心包切除。 1.心包穿刺 为常用的治疗和诊断方法,其作用有: ①作诊断研究; ②解除 心包填塞 ; ③在作心包切除前达到心包减压; ④处理大量复发性心包渗液。 心包穿刺抽液可由数种途径,最常用的是剑突下径路,如果渗液为局限性者,有时从胸骨旁甚至心尖径路,后两者只有在...
...为一潜在的胸膜腔,在正常情况下,胸膜内含有微量滑液体,其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现 胸腔积液 (pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压(呼吸时平均为-0.5kpa,即-5cmH2O),胸液中含蛋白质,具有胶体渗透压(0.8kpa,即8cmH2O)。胸液的 积聚 与...
1.临床表现和体征 病人诉心前区闷胀疼痛、 呼吸困难 、 烦躁不安 、 少尿 至 无尿 、 面色苍白 、脉搏快弱,有时可扪及 奇脉 ; 血压下降 或不能测出,但静脉压升高,超过1.47kPa(15cmH2O)。 2.诊断 在闭合性胸部损伤患者,凡出现:(1)静脉压升高;(2)心搏微弱, 心音遥远 ;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时,可在剑突下左肋弓旁行心...
表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时,可无任何不适。随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或 钝痛 ,如睾丸鞘膜积液量巨大,阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难,行走不便等。交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定,如有无心脏压塞的临床表现,有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人,通过治疗改变预后是无希望的,在这种情况下,诊断顺序要简化,治疗目的是减轻症状,改善最后数天或数周的生活质量。90%~100%肿瘤性心包炎心脏压塞者,采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液,能有效地缓解相关症状,出现并发症风险低...
因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而形成盆腔积液。 部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。 在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗...
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息, 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛),必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗,一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗,一般采用三联药物,...
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