当 紫癜性肾炎 皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别;若伴有肺出血、 咯血 时应与 Goodpasture综合征 鉴别;在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
典型的 多发性骨髓瘤 病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现 骨质破坏 性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于 类风湿关节炎 ,骨 髓内肿瘤 转移、慢性炎症等诸多疾病,但在上述疾病中,浆细胞一般不超过10%,且无形
1. 尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性 息肉 样组织。有时可与突出至尿道外口的 尿道癌 混淆。尿道肉阜以 绝经 后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无 溃疡 与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。 2.尿道 尖锐湿疣 为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等，有排尿 灼痛 及尿道分泌
心肌脂肪变性与肝脏脂肪变性的鉴别： 肝脏发生脂肪变性时，轻者，眼观无明显异常，严重时，可见 肝脏肿大 ，质地较软，色泽淡黄至 土黄 ，切面结构模糊，有油腻感，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变 性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一 大空 泡，起初多见于核的赎罪，以后变大，奖似脂肪细胞。如果肝脏的
临床常与 红斑狼疮 鉴别。 红斑 狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液 免疫功能障碍 ，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合
与其他 急腹症 如 急性胰腺炎 、 急性胃肠炎 、阑尾炎等鉴别，与 胃溃疡 穿孔和其他原因 肠梗阻 鉴别。
需要与肾小管性疾病等其他肾病区分 肾病综合征 (nephrotic syndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量 蛋白尿 、低白蛋白血症、严重 水肿 、 高脂血症 和 高凝状态 。大量蛋白尿系指 尿蛋白 每天排出量>100mg/kg 或指尿蛋白超过3.5g/L。
1. 硬皮病 需与 局限性硬皮病 及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之 硬化 、最后萎缩的3个阶段。 皮肤硬化 部位皮纹消失，毳毛缺如，干燥无汗，触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始 水肿 性肿胀和硬化，而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止，几乎都有雷诺现象，常见甲周 毛细血管扩张 和指尖
(一)治疗 1.一般治疗 避免过度劳累、外伤、受冷等。有关节活动受限者辅以物理治疗和体疗。 2.药物治疗 (1)皮质类固醇：对早期EF有显著疗效。剂量一般为泼尼松20～60mg/d，疗程1～3个月。治疗有效者，临床症状改善一般出现在治疗后1个月左右，首先见肿胀消退，关节活动改善，而 皮肤硬化 和 橘皮 样外观则改善较慢。不少病例尽管充分治疗，但某些部位之皮肤
浆细胞瘤 是由不同分化程度的浆细胞组成的一种恶性肿瘤。根据肿瘤的发生和累及部位可分为 多发性骨髓瘤 和原发性髓外浆细胞瘤。 病理改变 1.肉眼所见 骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤 结节 ，并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常
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