Na + 离子是 细胞 外液最多的阳离子,对保持细胞外液容量、调节 酸碱平衡 、维持正常 渗透压 和细胞生理功能有重要意义。体内可交换的钠总量是细胞外液渗透压的主要决定因素,通过渗透压作用可影响 细胞内液 。细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常 代谢 及平衡是维持人体 内环境稳定 的重要因素。 (一)...
诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现,可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作:①尿Na+、CI-测定,常有明显减少。轻度缺钠时,血清钠虽可能尚无明显变化,但尿内氯化钠的含量常已减少。②血清钠测定,根据测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有 低钠血症 。③红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮化钠和尿素均有增高,而尿...
...物所致。 (二)发病机制 口形红细胞的主要病变是细胞内钠含量显著增高,钾轻度降低。由于细胞对钠的通透性增加,使钠从细胞外持续渗入细胞内,虽然Na-K ATP酶活性显著增加(比正常增高6~10倍),但仍不能代偿钠的内漏。大量钠内漏的结果是导致细胞 水肿 、肿胀,体积增大,而Na-K泵功能代偿性增强则使ATP利用增加, 葡萄 糖消耗增加,乳酸 积聚 。糖代谢中的...
...先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或 葡萄 糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H 换Na ,发挥肾脏排出HCO3-的功能。 3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g,每4~6小时1次,如果病人不能...
在常见的地球化学文献中,人们常将地壳中除O、H、Si、Al、Fe、Ca、Mg、Na、K、Ti这十种元素(它们的总重量丰度共占99%左右)以外的其他元素统称 微量元素 ,或 痕量元素 、杂质元素、副元素、稀有元素、次要元素等。它们在岩石或矿物中的含量一般在1%或0.1%以下,含量单位常以10exp-6或10exp-9表示。O’Nions等(1974)将含量等于...
...a.根据临床表现的严重程度,按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%~6%,补液量约为2.5L~3.0L。b.根据测得的血Na+浓度来计算。补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4。 例如,体重60kg 男性病 人血 钠浓度为152mmol/L,则补水量=(152-142)×60×4=2.4L。当...
...-3 增高。此外,大量胃液的丧失也丧失了钠、氯和细胞外液,引起HCO-3 在肾小管内的再吸收增加,而且在代偿钠、氯和水的丧失的过程中,K+和Na+的交换及H+和Na+的交换增加,引起H+和K+丧失过多,造成碱中毒和 低钾血症 。 2.碱性物质摄入过多 几乎都是长期服用碱性药物所引起。病人胃内的盐酸被中和减少,进入肠内后,不能充分中和肠液中的碳酸氢盐,以致后者...
...外,大量胃液的丧失也丧失了钠、氯和 细胞 外液,引起HCO-3 在 肾小管 内的再吸收增加,而且在 代偿 钠、氯和水的丧失的过程中,K+和 Na +的交换及H+和Na+的交换增加,引起H+和K+丧失过多,造成 碱中毒 和 低钾血症 。 2.碱性物质摄入过多 几乎都是长期服用碱性药物所引起。病人胃内的盐酸被中和减少,进入肠内后,不能充分中和肠液中的碳酸氢盐,以...
...合管上皮细胞中存在一种间介细胞(intercalated cell),其腔膜上有H+-ATP酶(质子泵),能分泌H+,H+与管腔内的NH3和NaHP04结合后以NH+4和H2PO-4形式排出体外。而髓质集合管主细胞(principal cell)具有吸收钠、排出钾的作用。这两种细胞的功能障碍可导致泌H+不足,目前认为有以下几种机制: (1)分泌型(secre...
... 由原来单层 立方上皮 变为单层柱状,且排列紧密,形成的椭圆形斑。 胞质 色淡, 胞核 椭圆形且深染,多位于 细胞 顶部。一般认为致密斑是 化学感受器 ,可感受远曲小管滤液内Na+浓度的变化。 致密斑描述:位于 肾小球 小管曲部邻近肾小球血管极的一面,在断面上 可见细胞排列紧密,核 染色 较深。 补充:其部位所在也可以说是在 入球小动脉 和 出球小动脉 间。
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