尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。 膀胱结石 中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅...
影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。 (一)流行病学因素 包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20 ~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30 岁及5...
梗阻性尿路疾病可分为急性或慢性,部分或完全性,以及单侧或双侧性的。可发生于从肾小管(管型,结晶)到尿道外口的任何水平(表217-1),结果导致腔内压增高,尿瘀积, 尿路感染 和结石形成。 男性尿道梗阻可由 良性前列腺增生 , 前列腺癌 ,慢性 前列腺炎 伴纤维化,异物,膀胱颈收缩或先天性 尿道瓣 膜引起。尿道和尿道口狭窄可以是后天性的也可以是先天性的。女性罕...
医院感染是指在医院内 感染 病原 引起的 传染病 ,包括病人在住院期间发生的感染和医院工作人员在医院内获得的感染等。 院内感染发展历史 院内感染伴随着医院的产生而产生,对它的认识是逐步发展的。在医院这个特定的环境中,病人和 病原微生物 相对集中,形成了一些疾病的特殊传播途径,比如通过污染的医疗器械、针刺、 输血 甚至医务人员的手等,造成院内感染。 以前医务人...
医院感染是指在医院内 感染 病原 引起的 传染病 ,包括病人在住院期间发生的感染和医院工作人员在医院内获得的感染等。 院内感染发展历史 院内感染伴随着医院的产生而产生,对它的认识是逐步发展的。在医院这个特定的环境中,病人和 病原微生物 相对集中,形成了一些疾病的特殊传播途径,比如通过污染的医疗器械、针刺、 输血 甚至医务人员的手等,造成院内感染。 以前医务人...
医院感染是指在医院内 感染 病原 引起的 传染病 ,包括病人在住院期间发生的感染和医院工作人员在医院内获得的感染等。 院内感染发展历史 院内感染伴随着医院的产生而产生,对它的认识是逐步发展的。在医院这个特定的环境中,病人和 病原微生物 相对集中,形成了一些疾病的特殊传播途径,比如通过污染的医疗器械、针刺、 输血 甚至医务人员的手等,造成院内感染。 以前医务人...
...到较严重程度时,才会出现腹部肿物或肾功能衰竭的病象。肾积水的另一类表现是间歇性梗阻引起间歇性肾积水。此外,肾积水最初的表现可以是急性 泌尿系感染 或生长迟滞,如果没有注意到梗阻的因素,则会延误正确的治疗。幼儿 尿路梗阻 可表现为 尿失禁 ,夜尿症等。下尿路梗阻时引起排尿困难、 尿频 和尿不尽感,虽有双肾和输尿管积水,但无临床表现。上尿路梗阻本身并无病象,如肾...
...有典型的病史和体征者,诊断常无困难。但有时病变潜伏多年而未被发现。因此,任何急、 慢性肾功能衰竭 患者,均应注意有无 梗阻性肾病 。对反复 尿路感染 ,药物治疗无效或复发的患者,应提高警惕,进行细致检查。既往有 肾结石 、妇科疾病及手术、肠病或其手术史者,也是诊断线索。 2.影像学检查 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、积水时,能注意排除 尿路...
...之上做尿液引流,如肾造瘘,输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以是暂时性的,在梗阻解除后即终止。如果梗阻无法解除,也可以是永久性的。如同时有 尿路感染 ,则抗感染及支持治疗也很重要。 1.治疗原则 (1)积极治疗威胁生命的并发症:当严重部分或完全泌尿道梗阻,并发 肾盂肾炎 ,继而发生革兰阴性菌 败血症 时,需做血、尿细菌培养,非肠道使用抗生素;继发于肾盂肾炎或...
遗尿:患者仰卧,术者摩气海、关元,中极,按三阴交,拿太溪;再俯卧,揉肾俞、膀胱俞、擦八醪。 尿潴留:按压利尿穴(脐与耻骨联合上缘间连线的中点),力量由轻渐重,逐渐加压,直至小便排出为止。应在膀胱充盈时按压,潴留尿量越多,效果越好。对阻塞性尿潴留(如前列腺增殖症、膀胱肿瘤、下尿路结石,尿道狭窄等引起者),不可使用本法。
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