...的是，基础病因不去除，患者极易发展为终末期肾功能衰竭。在急性特发性TIN的患者，虽然他们可以自然缓解，但有50%以上的患者遗留肾功能不全。抗肾小管基膜抗体阳性对于未来发生肾功能不全常具有预报作用，尤其是在 肾损害 较严重的患者。对于病因治疗缺乏理想的反应性而又排除感染的情况下，可以使用肾上腺糖皮质激素。一般每天用1mg/kg泼尼松，也可以此为换算基础灵活选用...
...，直接测定β-羟丁酸水平。DKA时，血酮体定量一般在5mmoL/L(50mg/dl)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。 (3)酸中毒：主要与酮体形成增加有关。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，乙酰乙酸和丙酮可与硝普钠起反应，而β-羟丁酸与硝普钠不起反应。大多数情况，DKA时，血清中有大量的乙酰乙酸与硝普钠起反应。本症的 代谢性酸中毒 ，代偿期...
...管收缩， 微循环灌注不良 。 4. 高热 或长时间饥饿或 糖尿病 ，血酮增加。 5.严重 腹泻 、 肠瘘 或大面积 烧伤 等所致的“失碱性”酸中毒。 6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。 7. 营养不良 ，而予静脉内高营养治疗时。 8.肾功能不全。 (二)发病机制 非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
呼吸性酸中毒 系指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液的PCO2增高，引起 高碳酸血症 。常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、 气胸 、急性 肺水肿 、 支气管痉挛 、喉痉挛和呼吸机使用不当等，显着地影响呼吸，使通气不足，引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病，如肺组织广泛纤维化、重度 肺气...
...以及其他含有水杨酸盐类的 酊剂 、软膏等。多因误服或有意识大量服用所致，儿童多数为误服。水杨酸盐的 毒性 作用广泛，可涉及全身多个系统，故 中毒 时表现极为复杂。 小儿水杨酸盐类中毒的病因 (一)发病原因 水杨酸盐 类 药物中毒 多为一次用量过大或长期大量应用所致。外用 水杨酸 油膏或粉类于 皮肤 大面积破损处，可经皮肤吸收 中毒 。在有 脱水 ，肝、 肾功...
一．应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。 二．补液扩容可改善组织灌注，纠正 休克 ， 利尿 排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。 三．补碱：5%碳酸氢钠100-200mlIV，当PH〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。 四．胰岛素：胰岛素加入 葡萄 糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。 五．血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为1％～19％；10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏，导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L，血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断，未获得及时的外...
...及碳酸氢盐之间存在一种固定的比例关系： PaCO2(mmHg)=pH值的最末两位数，或 PaCO2(mmHg)=1.5[HCO3-]+8±2，或 PaCO2(mmHg)=HCO3-+15 若超出该范围，则提示混合性酸碱失衡存在。如代酸合并呼碱常提示与 肺炎 或 成人呼吸窘迫综合征 有关的 低氧血症 ;若无低氧血症的 呼吸性碱中毒 常为脓 毒血症 的最早征象。
晚期 代谢性酸中毒 （LMA）轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为： 1.病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是 早产儿 。 2.体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。 3.反应低下 精神萎靡 ，哭闹少，食欲低下， 皮肤苍白 ，...
代谢性酸中毒 最为常见，由体内[HCO－3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大，可将造成[HCO－3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度，粗略估算，正常值为8～12mmol/L，由[Na+]浓度减去[CI－ ]浓度和[HCO－3 ]浓度得来。 （一）属于阴离子空隙正常的原因 1．丧失[HCO－3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、胆瘘和 胰瘘 等，...
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