缺氧缺血性 颅内出血 以 早产儿 多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下 脑室内出血 (seh-ivh)。 【临床表现】 患儿可能有宫内窘迫史或出生 窒息 史,但也可发生在正常分娩或剖宫产的 早产 儿。症状发生在出生后三天内,轻重不一,分为三型: 1.急剧恶化型 神经系统症状进展快,在数分钟或数小时内神志...
诊断 诊断应根据体格检查、血液及骨髓象,排除其他 脾大 及 全血细胞减少 的疾病,如血液病、 戈谢病 等先天代谢病、恶性肿瘤和各种感染等。病人的年龄、慢性脾脏肿大、进行性 贫血 、白细胞减低对本病诊断有重要意义。食管 静脉曲张 是 门静脉高压 的一种早期表现。用钡餐检查约40%或更多病例可得阳性结果,常在食道下1/3段,在X线上表现为充盈缺损阴影或呈 蚯蚓 ...
慢性充血性 脾肿大 (chronic congestive splenomegaly)又称 门静脉高压 症(portal hypertension)或班替综合征(Bantis syndrome),是一种原因不明、充血性慢性进行性疾病,多见于年长儿。 慢性充血性脾大症主要是由门静脉高压症引起的,临床特点为慢性进行性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞及 血小板减少 和...
严重者并发 休克 、 急性肾功能衰竭 、心功衰竭、DIC等,慢性 溶血性贫血 常并发 肝脾肿大 、感染、再障危象和溶血危象及巨细胞性 贫血 危象,并发 黄疸 ,在新生儿可出现胆红素胆病等。 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症,由于长期溶血,可致 胆石症 。本病的血小板膜与血浆补体的相互作用失常,导致血液 高凝状态 而引起 血栓形成 ,以下肢静脉和肠系膜静脉的血栓形成...
消化道出血 的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1. 呕血 、 黑便 与 便血 呕血代表幽门以上出血,呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快,血液在胃内停留时间短,如食管 静脉曲张 破裂出血,则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之,由于血液经胃酸作用而形成正铁血红素,则呈 咖啡 色或棕褐色。呕血常伴有黑便,黑...
西医治疗 消化道出血 治疗原则是:迅速稳定患儿生命体征;评估出血的严重程度;确定出血 病灶 ;明确出血原因,针对病因治疗;制定特殊治疗方法;外科手术治疗。 1.迅速稳定患儿生命体征 (1)一般急救措施: ①绝对卧床休息:去枕侧平卧,保持呼吸道通畅。避免 呕血 时将血液呛入气管引起 窒息 ,并保持安静。 ②禁食:禁食时间应到出血停止后24h。 ③吸氧:大量出血...
本病多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现 脾大 而引起家长注意。小儿一般状态较好,无肝病体征。有的患儿早期以 腹部不适 、 消化不良 、 乏力 、苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此, 脾肿大 是小儿 门静脉高压症 的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于 门静脉高压 持续的时间。 门静脉发生高压后,产生侧支循环,以保证血液回流入心脏。在上...
小儿充血性心力衰竭(congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。 按 充血性心力衰竭 发病的急缓,可以分为急性 充血 性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为左...
(一)发病原因 小儿时期引起 门静脉高压症 的主要原因是门静脉和脾 静脉栓塞 。脾静脉栓塞可能与新生儿 脐炎 、 新生儿败血症 、脐静脉插管并发症、门静脉海绵状瘤、先天性脾 血管畸形 、 腹部肿块 压迫等有关。 门脉高压 症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜畸形而发生梗...
经常小量出血可至 贫血 ,出血量大、迅速,可致 失血性休克 ,可并发 氮质血症 。
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