有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量，还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常，但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调（ventilation-perfusion imbalance）却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起 呼吸衰竭 最常见的机制。 图13－2 正常人与肺泡膜增厚时肺循环中...
...祛痰”即“祛除呼吸道痰浊阻塞”，保持呼吸道通畅，狭义祛痰即消除呼吸道阻塞，使呼吸道炎性分泌物能充分排出，具有 解痉 消炎 作用，改善呼吸道 通气 功能;广义祛痰即增强机体免疫功能，提高呼吸道抗病能力，减少或终止呼吸道炎性分泌物的产生，即痰的产生，如“缓则治本”等均属于广义祛痰范畴。 咳嗽 是一种防御反应，是由于 炎症 刺激喉部和（或）支气管分叉处后，通过 反...
机械通气的使用 对因 呼吸衰竭 而导致动脉co2 分压(paco2 )升高的病人，呼吸暂停的病人，或使用持续气道内正压(cpap)仍不能改善缺氧的病人，需给予呼吸机的支持。非常小的 早产儿 (例如：胎龄<28周或出生体重<1000g)经常会在生后立即得到呼吸机支持，因为一旦出现呼吸暂停，心动过缓和缺氧，则会增加脑室内出血的危险。 对于<1250g的新生儿，典...
...芍 5钱， 白术 5钱， 茯苓 3钱， 陈皮 1钱， 当归 5钱， 柴胡 3钱， 苏叶 1钱， 牛膝 3钱， 车前子 3钱， 炒栀子 3钱， 天花粉 3钱。 【功效与作用】 关格 。食至胃而吐，欲大小便而不能出，眼睛红赤， 目珠 暴露而胁胀满， 气逆 拂抑，求一通气而不可得，属 肝气 过郁者。 【用法用量】 水煎1碗，缓缓呷之。 【摘录】 《 辨证录 》卷五
散俞 ，散在的 腧穴 ，用以 出血 。《 素问 .诊要经终论》：“春刺散俞及与 分理 ，血出而止。” 王冰 注：“散俞，谓间穴。”指闲散之穴。《 类经 》注：“此散俞者，即诸经之散穴也。”
...，故 筋脉 牵引，㖞僻不仁焉。附子、桂心补以温营；麻黄、 防风散 风发表；人参扶元气； 川芎 活血 脉；干姜 暖胃 温中，俾邪勿复入；细辛 通气散 邪，使 营卫 以行； 羚羊 平 厥阴 之火；竹沥滋少阴之津，润则 风邪 外解， 络气 清和，脾得为胃行 津液 于肢臂焉。 【摘录】 《张氏医通》卷十六 《圣惠》卷二十二:附子散 【处方】 附子1两（酒浸过，炮裂，...
...之邪，当归养血益营，白芍敛营和血，茯苓渗湿和 脾气 ，半夏除痰燥湿邪，枳壳泻逆气以止吐，厚朴宽中州以 止泻 ， 桂暖血温营，苍术强脾燥湿，桔梗 清咽 膈，会皮理胃气，甘草以和表里也， 生姜 散寒邪，葱白 通气 。使表里两解，则血气注勇往直前而脾胃调和，腹痛吐泻无不退，身疼发热无不除，何恶寒之有?此温中散寒之剂，为寒中经腑之 方。(《医略六书• 杂病 证治》)
一、机械通气的监护 （一）呼吸机运转的监护 定容型呼吸机，应观察输入压力的变化。在每分钟通气量不变时如压力增加，表示呼吸道或管道阻塞或肺部病变加重；压力减低，表示有漏气或肺部病变好转。定压型呼吸机，需监测潮气量或每分钟通气量。 （二）临床观察 ①一般情况：缺氧或二氧化碳潴留时，患者可有烦躁、 意识障碍 、 惊厥 等症状；②肺部检查：机械通气时，两侧胸廓活动应...
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