反应性关节炎是一种全身性疾病。一般发病较急，临床表现轻重不一，可为一过性单关节受累，也可出现严重的多关节炎，甚至伴有明显的全身症状或眼炎及心脏受累等关节外表现。 在多数病例，关节炎之前几天至数周有肠道、泌尿生殖道或呼吸道感染史，以及这些感染的细菌学证据。但是少数患者并无明确的病史。临床上，反应性关节炎可因致病菌种类而表现出各自不同的临床及实验室特征。 1.一...
诊断 诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，仅见 关节肿胀 ；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及 骨质破坏 而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但 死骨 形成较少。 鉴别 1.关节结核 发病比较缓慢，有 低热 、 盗汗 ，罕见有 高热 ，局部...
...周单日用，双日停，12周为1疗程。 (3)肾上腺糖皮质激素： 一般不首选此类药。其应用指征是：①常规治疗无效时，可与一、二线药物合用。②严重关节外并发症，如 心包炎 、胸膜炎、 血管炎 及 虹膜睫状体炎 等。使用原则：a.最小剂量(如强的松每日小于10mg)。b.最短期限(因长期使用易发生无菌性骨坏死)。c.尽早减量以至停用。 (4)免疫抑制剂： 此类药物又...
诊断 X线见脊柱 骨质疏松 ，椎间盘 钙化 、变窄。膝、肩、髋等关节间隙变窄，软骨下 骨硬化 、囊腔形成，半月板钙化，骨软骨游离体，边缘性骨赘和肌腱钙化等。 褐黄病 与 类风湿性关节炎 不同，通常不累及手足小关节。 鉴别 由于本病外周关节病变在褐黄病中发生较晚，多累及大关节，而且在放射学征象上与骨性关节炎并无区别，故临床上应注意与类 风湿性关节炎 、 强直性...
1. 类风湿性关节炎 为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性 结节 。类风湿因子阳性。 2.Reite综合征 典型病例具有 非特异性尿道炎 、眼结膜炎、关节炎(特别是下肢持重关节)和皮肤病变。本征患者可伴有蛎壳样 银屑病 皮疹，关节症状也和 银屑病性关节炎 很相似。对这类不典型病例需经一段时期的随访才能确诊...
虽然痛风性关节炎的发病机理目前还尚不清楚，但人们发现以下因素与痛风性关节炎的发作有关：１、饮酒 ２、摄入大量含高蛋白、高脂肪和高嘌呤的食物 ３、精神创伤、感染、过度疲劳、手术 ４、运用一些药物，如磺胺、胰岛素、某些化疗药物和利尿剂。
西医治疗 反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。 1.一般治疗 反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性 肌肉萎缩 。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解 关节肿痛 有一定作用。 2.非类固醇抗炎药 非类固醇抗炎药（NSAIDs）为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度...
【临床表现及诊断】 PA通常起病隐袭。疼痛常比 类风湿性关节炎 轻，偶尔呈急性 痛风 样起病。发病年龄多在30～40岁之间，13岁以下儿童较少发生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在 银屑病 多次反复加重后出现关节症状;亦或与 脓疱 型和 红皮病 型 银屑 病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经12.8年后出现关...
诊断 临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出，因为 牛皮癣 性关节炎和 类风湿性关节炎 有时尿酸含量也升高。 在临床上遇到中老年男性 肥胖 者，突然出现第一跖趾关节或踝关节、足背等单关节红肿 剧痛 ，对秋 水仙 碱治疗有特效，1周左右症状缓解，伴有或不伴有 血尿 酸增高者，可诊断为急性痛风性关节炎。当前国内外多采用美...
淋球菌性关节炎大多为急性发病，表现为突然出现 寒战 高热 ，体温常在39℃左右及局部关节的肿胀和疼痛。少数患者可仅出现类似 感冒 的前驱症状，游走性关节和 肌肉酸痛 ，然后出现 关节疼痛 肿胀。患者大多开始表现为多个关节受累，随时间推移，多数关节症状自行消失，而仅限于一个关节或在个别患者的2～3个关节仍有症状。受累关节疼痛剧烈。即使稍作移动，也会引起 剧烈疼...
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