尚未发现肾脏有病理变化。抗 利尿 素分泌正常，渗透压感受器与血容量感受器的功能正常，主要缺陷为肾远曲小管和集合管对抗利尿激素(adh)不发生反应。 在正常情况下，精氨酸加压素(简称avp)与肾远曲小管和集合管的上皮细胞表面的特异受体结合，激活细胞膜上的腺苷环化酶，催化atp转变为camp，从而增加了膜的通透性，使管腔内的水分回吸收增加。本症camp的生成减少...
...量与出水量大致相等。一般尿崩症者喜冷饮。如饮水不受限制，仅影响睡眠，引起体力软弱。智力，体格发育接近正常。烦渴、多尿在劳累、感染、月经周期和妊娠期可以加重。 2、遗传性尿崩症幼年起病，因渴觉中枢发育不全可引起 脱水热 及 高钠血症 ，常危及生命。 3、肿瘤及颅脑外伤手术累及渴觉中枢时除定位症状外，也可出现高钠血症( 谵妄 、痉挛、 呕吐 等)。 4、一旦尿崩...
无特效治疗，主要治疗方法为保证液体入量和适当限制钠盐，以保证血容量和血钠在正常范围。水的入量须保持在6～10l/m2/d。并应注意足够的营养和热量。 由于患儿每排出一个mosm的溶质需要排出8～12ml的水，若减少电解质的入量则可相应地减少水的排出。年长儿应限制钠盐的入量在2～2.5mmol/(kg.d)。食物中碳水化合物与脂肪的比例应相应地提高，蛋白质的比...
㈠血生化检查 1.血钾确定有无 低血钾 对本病诊断有重要意义。为测定结果较为可靠，检查前应停用 利尿 剂3～4周。有人主张在检查期间，每日口服氯化钠6g(分3次口服)共5～7天，并须连续多次测定才更可靠。血钾可降至2.0～3.0mmol/l。但是，本病早期低血钾的临床症状常不存在，甚至血钾也在正常范围内，此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及才疑及此...
（一）激素的临床药理学 1．激素免疫抑制作用 (1)激素能使血循环内T淋巴细胞和单核—巨噬细胞减少，这是由于“再分布”，分布的去向为骨髓、脾及淋巴组织。 (2)激素能能使淋巴和单核细胞功能降低，通过对T抑制细胞和T辅助细胞的调节，可影响B细胞的抗体生成。 (3)激素可使免疫球蛋白的合成下降而分解增多，以致血免疫球蛋白水平轻度下降。 (4)激素能使血补体水平降...
目前，国外(美、德、日等发达国家)对于患者多采用和药物治疗相结合的办法。1968年，kincaidsmith提出了“四联疗法”。近年来，国际上发展了血浆析除术(plasmapheresis)治疗肾小球肾炎。在治疗上日益重视趋化因子、粘附因子和细胞因子对肾病的影响。 我国目前多采取西医辨病，辨证的方法来研究肾病；也有学者致力于一元化研究，将肾炎统归于“肾风病”...
机体内各系统可抽象地以集合概念表明，则神经，免疫和内分泌三系统间的关系可以图10-1中的集合群表示。其中三个集合两两重叠处可分别代表神经（N）与免疫（I），免疫（I）与内分泌（E）及神经（N）与内分泌（E）间的共同范畴，而三重叠部应视为神经、免疫和内分泌的共同内容（NIE）。集合间各有种组合方式可罗列如表10-1和图10-2。 图10-1 神经（N）、免疫（...
多吃 谷类 少吃肉 血脂异常 ，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。长期坚持饮食疗法可使血脂下降10%甚至20%，轻度血脂异常者，不一定要服药也可能使血脂降至合适水平。 高胆固醇血症治疗的目标不仅要使血总胆固醇至少降低5.7毫摩尔/升(如有则应低于4.7毫摩尔/升)...
对各种类型症状严重的 尿崩症 患者，都应及时纠正 高钠血症 ，积极治疗高渗性脑病，正确补充水分，恢复正常血浆渗透压。 纠正高渗状态不宜过快，如果原来的高渗透压下降太快，容易引起 脑水肿 。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体，可根据以下因素进行选择：有无 循环衰竭 ，高钠血症发展的速度和程度。 如果有循环衰竭或严重高钠血症...
当碱时，钠氢交换抑制，钠钾交换加强，此时经肾脏回收的nahco3量也就相应减少，钾的排出增加，可出现 低血钾 ;相反当酸中毒时钠氢交换加强，钠钾交换受到抑制，此时经肾脏回收的nahco3量就相应增加，钾排出减少，可以出现血钾增高。公式(9)有助于判断酸碱失衡时的血钾情况。一般ph每变化0.1单位，[h十]p要向相反方向变化0.3mmol/l。 除了酸碱平衡可...
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