...大动脉内、但也可能波及到较小的大网膜动脉,使动脉管腔发生狭窄及闭塞,最终造成供血区的大网膜坏死。 (二)发病机制 1.病变部位 大网膜特发性梗死主要发生在大网膜的右侧部分。临床资料研究发现,右半侧大网膜血管变异多于左侧,而且脂肪沉积、肥厚也以右侧为多。 2.病变特征 发生梗死的大网膜常呈三角形,直径2~20cm不等,但以6~8cm者多见。局部呈现 水肿 、出...
...症状的严重度取决于 肉芽肿 和瘢痕组织侵犯的部位和程度。 (1) 充血性心力衰竭 :因肉芽肿浸润致 心脏增大 检出率小于5%。大块肉芽肿浸润心肌可引起 充血 性 心力衰竭 ,约占25%心功能不全者可进行性加剧而致死亡。此外,尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性 右心衰竭 ,或因 心肌炎 、心肌纤维化引起左心室收缩和(或)舒张功能不全所致慢性 左心衰竭 。 (...
(一)治疗 1.血管 紧张 素转换酶抑制药 动物实验及临床实践已经证实,血管紧张素转换酶抑制药最明显的作用表现在抑制心肌肥大的形成。观察结果表明,6个月的长期治疗可使心脏重量减轻30%(减轻部分是心肌或心肌间质纤维尚不能肯定),心脏重量减轻和结缔组织减少均可改善左心室舒张功能。 血管紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展,而且使受损的...
...醇 为 结节 性心脏病治疗的首选药物,有助于 肉芽肿 的吸收并阻遏其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受 本药 物治疗者,异常心电图有改善,心肌舒缩功能提高,心肌损害缓解,存活心肌功能恢复至正常,心肌异常灌注减缓或消除,且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂量最初用量应为60mg/d,数周后逐渐减量,最后维持量应为最低有效治疗给药量。服药时间宜久,不能随意撤药。 2...
脊髓梗死 成 卒中 样起病, 脊髓 症状 常在几分钟或数小时达到高峰,因发生闭塞的供血 动脉 不同而出现 脊髓前动脉综合征 ,以 中胸 段或下胸段多见,首 发症 状常为突然出现病损水平的相应部位的根性 疼痛 或弥漫性疼痛,短时间内发生迟缓性 瘫痪 , 脊髓休克 期过后转变为 痉挛 性瘫; 传导 束型分离性 感觉障碍 ,痛 温觉 缺失而深感觉保留( 后索 未受...
需与 肥厚型心肌病 、 限制型心肌病 、其他心脏病 心力衰竭 相鉴别。鉴别诊断结合发病年龄、病史、临床表现、实验室检查综合分析。超声心动图能提供确诊依据。
... 根据Laplace定律,室壁的应激直接与心室腔直径与收缩压乘积有关,与室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高,引起向心性 心肌肥厚 。实验证明,容量负荷在高血压心肌肥厚中起很大作用。 2.心肌间质纤维化 左心室肥厚 除发生心肌细胞肥大外,心肌间质也常发生重构,其病变是渐进性的,这是保持左心室功能的一种代偿反应。一旦胶原积累超过20%便出现纤...
心肌 (cardiac muscle) 由 心肌细胞 构成的一种 肌肉 组织。广义的心肌细胞包括组成 窦房结 、房内束、房室交界部、 房室束 (即希斯束)和浦肯野 纤维 等的特殊 分化 了的心肌细胞,以及一般的 心房 肌和 心室 肌工作 细胞 。前5种组成了 心脏 起搏 传导 系统,它们所含 肌原纤维 极少,或根本没有,因此均无收缩功能;但是,它们具有自律性...
本病需与特发性 扩张型心肌病 鉴别,Yazaki报道15例心脏 结节病 与30例特发性扩张型 心肌病 的结果显示,心脏 结节 病者存在不同的临床特殊表现,以女性居多,严重传导病变发病率高,室壁异常增厚,室壁活动异常参差不一,灌注缺损以前室间隔及心尖部明显,且预后极差,均有别于特发性扩张型心肌病者。
尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的 心肌病 变,多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure,CRF)引起,少数可由 急性肾功能衰竭 引起。
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