诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检(TBLB),有助于鉴别其他原因引起的 肺纤维化 ,肺部 结节 状块影,必须与 肺癌 鉴别。 肺部有块状阴影,可作经纤支镜肺活检(TBLB),有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化,肺部结节状块影,必须与肺癌鉴别。
...合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺 水肿 的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 诊断吸入性肺炎应当对那些容易发生胃酸吸入的病人引起注意,当他们突然发生 呼吸困难 ,有或无刺激性 咳嗽 而出现 呼吸衰竭 ,应首先高度怀疑本病。 需鉴别的疾病有:心源性肺水肿、 肺栓塞 、 细菌性肺炎 和其他引起ARDS的原因,如...
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis)是一组由不同致敏原引起的非 哮喘 性变应性肺疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征。系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μ)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis)。
...netii,又称伯氏立克次体、寇热立克次体)引起的急性传染病。1935年在澳大利亚首次发现,由于认为是一种原因不明的疾病(query为疑问之意),故名寇热。临床表现主要为突然 发热 、 头痛 及全身酸痛,呼吸道感染是主要传播途径。易引起肺部病变(寇热肺炎,Q-fever pneumonia)。一般在病程中无皮疹、外斐反应呈阴性,因而有别于其他 立克次体病 。
有10%~20% 肺炎 患者其消散超出一般规律。但是如前所述,肺炎的自然病程受许多因素影响,有些规律尚未完全揭示。消散迟缓尚缺少精确定义,除消散迟缓外,还可能存在其他几种状态,即不消散、进展和复发。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善,而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。 根据...
大肠埃希杆菌(Escherichia co1i,又称大肠杆菌) 肺炎 近年来明显增加,是引起社区获得性革兰阴性杆菌肺炎的仅次于肺炎克雷白杆菌的第二位常见病原菌,占革兰阴性杆菌肺炎的12%~45%,占全部肺炎病原的2.0%~3.3%。它是医院内获得性肺炎的主要病原菌之一,其发病率为4.2~9.0/1万,占革兰阴性杆菌肺炎的9.0%~15.0%。 20世纪60年...
军团菌病(legionella pneumonia)是由军团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身性疾病。军团菌属共有40种,临床分离株大多数为嗜肺军团菌(legionella pneumophila),其次是米克戴德军团菌(L micdadei),其他少见。系革兰阴性杆菌,但着色较浅。 严格需氧菌,初代分离培养时营养要求特殊,需用含抗生素和半胱氨酸、铁的选择性...
不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌,可引起肺部炎症,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者,病情较重。本菌对多种常用抗生素耐药,治疗较困难,病死率较高。
诊断 1.病史 沙眼衣原体肺炎 时,常有母亲感染史及结膜炎病史,小婴儿多见。 鹦鹉热 肺炎 常有接触病菌及其污染物的病史。 肺炎衣原体肺炎 年长儿多见,多无病禽接触史。 2.临床表现 (1) 沙眼 衣原体肺炎 :多见于3个月内小婴儿,尤其出生后3周左右。一般先有上感表现如流涕、 鼻塞 等,多不 发热 或 低热 ,随后出现 咳嗽 ,出现 百日咳 样阵咳,但无回...
枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由 枸橼 酸杆菌感染所致。为医院常见的获得性感染。近几年来,发病率有上升趋势。且该菌对多种抗生素耐药,治疗较困难,预后差。
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