消导一法，原为内伤饮食而设。若外虽 感冒 ，内不伤食，又何必消导？况有中气虚弱，不能运化，虚痰停结，症形似实，其实因虚致是，此实中有虚之症，原用不得消导者。故胸不饱闷，忌消导。右脉空大，胃脉双弦，忌消导。口燥消渴，久病不食，忌消导。时时泄泻，胃素有病，忌消导。曾服克伐在前，后乃停滞不化者，忌消导。
伤寒 用补，必得邪散病除，然后补其正气。若邪气方盛，不用祛邪，先用补药。则邪得补愈甚。方书云∶留而不去，反成其实。是以伤寒初起，未经汗吐下者，忌补虚。阳明胃实，燥实痞满，忌补虚。胸膈饱闷， 身痛 无汗，忌补虚。热结在里， 脉数 沉实，忌补虚。烦躁闷乱，六脉潜伏，忌补虚。阳症似阴， 小便 赤涩，忌补虚。 痧未出，忌补虚。大便结硬，忌补虚。舌刺唇焦，忌补虚。神昏
阴症者，不从阳经传入，寒邪直中三阴之症也。夫阴症而见阴象，人人知之；设阴症而反见阳热之象，人则惑之矣。例如少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不 恶寒 ，其面赤色，或 咽痛 者；厥阴 伤寒 六七日，不下利便 发热 而利者；大汗出，热不去，内拘急，四肢疼者；与夫阴极发燥，欲坐泥水井中者。凡此皆是阴症似阳之症。然究其实，则大有分别者也。按下利清谷
太阳热结， 小便 不利，仲景用 五苓散 ，家秘用羌独 木通汤 。阳明热结，小便不利，仲景用 猪苓汤 、 木通 汤、 六一散 。另有风湿相搏，身肿 身痛 ，小便不利，用 通苓散 、 羌活胜湿汤 。有肠胃热结，大便闭涩，小便不利，用 八正散 。有心热遗于小肠而不利者， 导赤各半汤 。有上焦肺热而不利者， 清肺饮 。有水饮停结而不利者，用平胃 四苓散 合 二陈汤
伤寒 用补，必得邪散病除，然后补其正气。若邪气方盛，不用祛邪，先用补药。则邪得补愈甚。方书云∶留而不去，反成其实。是以伤寒初起，未经汗吐下者，忌补虚。阳明胃实，燥实痞满，忌补虚。胸膈饱闷， 身痛 无汗，忌补虚。热结在里， 脉数 沉实，忌补虚。烦躁闷乱，六脉潜伏，忌补虚。阳症似阴， 小便 赤涩，忌补虚。 痧未出，忌补虚。大便结硬，忌补虚。舌刺唇焦，忌补虚。神昏
清里之药，但能解里热，不能解表热。故凡身热无汗， 头痛 身痛 ，忌清里。手足逆冷，身热脉伏，忌清里。脉浮身热，忌清里。 痧未透，忌清里。 口干 不渴，渴不消水，忌清里。二便清利，里无热结，忌清里。舌苔而滑，身热足冷，忌清里。身热面赤，表汗未彻，忌清里。谵语狂言，渴不消水， 呕吐 恶心 ，脉滑不数，痰食滞于中焦者，忌清里。 紫不化，口反不渴，脉反不数者，阳明湿
不得卧，杂症多属内火。 伤寒 则有有表热，里热，热在半表半里，热在气分血分；有汗下太过，虚烦不得眠；有瘥后余热未尽不得卧。如脉浮数，身 发热 疼痛，无汗不眠者，太阳表症，宜 羌活汤 。若发热多汗，口渴， 小便 不利，不得眠者，太阳热结膀胱， 五苓散 。阳明 目痛 鼻干 ，不得眠，身热脉长，阳明表症也， 干葛汤 。若烦渴消水，舌燥唇焦，脉长而数，阳明里症也，
阴症者，不从阳经传入，寒邪直中三阴之症也。夫阴症而见阴象，人人知之；设阴症而反见阳热之象，人则惑之矣。例如少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不 恶寒 ，其面赤色，或 咽痛 者；厥阴 伤寒 六七日，不下利便 发热 而利者；大汗出，热不去，内拘急，四肢疼者；与夫阴极发燥，欲坐泥水井中者。凡此皆是阴症似阳之症。然究其实，则大有分别者也。按下利清谷
夫唇口焦裂，人身大病也。在杂症中，有脾肺心及肠胃五条；在外感门，惟手足阳明所主。 上唇挟口，属手阳明大肠；下唇挟口，属足阳明胃。 伤寒 热在太阳，则唇口不焦；热传在阳明，则唇口焦裂。故曰阳明燥热，唇口焦裂。然又有分别唇焦而消水者，为燥热；唇焦不消水者，为湿热。又曰热在气分，则焦而口渴；热在血分，则焦而不渴。又曰唇口焦，渴而消水，胸前宽适者，为热而无滞，宜清热
杂症门，衄血为里症，宜清里；外感门，衄血为表症，宜散表。故曰外感衄血，邪热在经，但有经络之分，总无寒热之异，同归表热而已。三阴经无衄血，惟阳邪传入少阴，厥而无汗之症，医者见其手足冷而无汗，误认太阳表邪未伸，用麻桂强发其汗，阴血内动血从口鼻而出，名下厥上竭。此少阴里热，误用辛温，触 动阴血 而上冲者也。戴氏云∶仲景论衄血宜发汗， 麻黄汤 主之。此治冬月 伤寒
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