《 伤寒 论》言懊 ,惟太阳阳明发汗吐下后有此症,则知是三阳经阳邪内陷,郁结心胸,而为半表半里之症,非三阴症。故仲景虽立 大陷胸汤 、 人参白虎汤 、 猪苓汤 等,然于懊 条归重于 栀子豆豉汤 。今余分各经见症施治,如太阳表邪,用 羌活汤 合 栀子 豆豉汤 。阳明表症,用 葛根汤 合 栀子 豆 豉汤 。少阳见症,以 小柴胡汤 合栀子 豆豉 汤。不见表症,而有
经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《 伤寒 书》以热毒入胃,并入于心,遂使狂言妄语,大渴引饮,然此指热甚一条而言也。夫发狂症,内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、 血虚 、失精、神不守舍七者之分,今外感以表邪壅闭,里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者之别,未可概以火热治之,而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者,其人素有积热,外冒表邪,不得发泄,内扰神明,遂使
疫邪之症,长幼相似。若一人独病,不染他人者,此人自感,非大灾之疫也。疫症之原不一,如春时应暖而反寒,则有寒疫。冬时应寒反温,则有温疫。推之于夏应热而反凉,秋应凉而反热,应燥而反温,及久雨之湿,久旱之燥,偏于太过者,则皆可成疫也。《 伤寒 论》惟注温疫、寒疫,不知六气之不正者,皆能发疫也。故各随时气之不正者主治,则得之矣。总之,时令应暖而反寒, 散寒 邪即是治
喘者,促促 气急 。《正传》云∶哮以声响名,喘以气息言。河间云∶病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。诸经皆令人喘,而肺胃二经者多。大抵喘而作嗽者,肺也,喘而呕恶者,胃也。《内经》论喘不一,皆杂症之条。若《 伤寒 论》惟曰有邪在表而喘,有邪在里而喘,有 水气 痰火而喘。若在表者,心腹不满不痛,脉浮无汗者宜发汗。冬月西北方, 麻黄 三拗汤 ;若内有热者, 越婢汤
内伤身痒,有实有虚;外感身痒,悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条,阳明病有身如虫行,皆是表邪无从而出,故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒,则 身痛 ;表有风热,则身痒。总之,阳邪怫郁于肌表不得汗出,则皮肤作痒。太阳身痒,羌独 败毒散 。若阳明身痒, 干葛 防风汤 。少阳身痒, 柴胡防风汤 。《原病式》谓腠理闭密,阳气郁结,不得散越,则发痒。故仲景用 麻黄桂枝
《 伤寒 论》有先 发热 后发厥之阳厥,又有初起不发热即见逆冷之阴厥,此人人知之也。至发热之症,表邪内伏,上身热而两足独冷。 痧内伏,上身热而 呕吐 足冷,即身热多汗,脉见沉数,口舌生苔而两足独冷,此前书未有。不知寒邪初伤,未曾发热,乃有足冷。若上身发热,则一人之身,岂有两足独冷之理。且冬寒之时,无病患常有足冷。若伤寒已经发热,即冬月手足亦应温热。若两足尚冷
盗汗 者,睡中乃出,醒则止矣。杂症门,责之 血虚 有火,故用 当归六黄汤 等补血 凉血 。外感盗汗,是邪热在半表半里之间,故用 小柴胡汤 。然不独少阳一经,有盗汗,三阳三阴,皆有盗汗也。三阳盗汗,皆邪热未尽;三阴盗汗,皆热伏血分。故盗汗之症,有热无寒者也。治太阳盗汗, 羌活 冲和汤 。阳明盗汗, 干葛 石膏汤 。少阳盗汗,小 柴胡汤 。三阴盗汗, 当归 六
《 伤寒 论》太阳阳明 咽痛 各一症,悉属阳症也。少阴咽痛者六,阳热者四,阴寒者二,少阴阳热者四,治以 猪肤汤 、 甘草汤 、 桔梗汤 、 半夏散 。少阴阴寒者二,治以 桂枝 干姜汤 、 真武汤 、 四逆汤 。另厥阴咽痛者一,亦阳症也,治以 桔梗汤 。夫咽痛,皆是阳热。今少阴经内有二症属寒者,何也?其一以汗多亡阳;其一以阴盛格阳。成氏云∶ 甘草汤 主少阴热壅
湿热则口不渴,燥热则口渴,此以渴不渴分湿火、燥火也。热在血分则不渴,热在气分则作渴,此以渴不渴分热在血,热在气也。胃家痰食所滞,则口渴而不消水;胃家邪热所伤,则渴而消水。此以消水不消水,分痰食积热也。 实火 口渴,脉实数,能消水; 虚火 口渴,脉虚数,不能消水。此以脉之虚实,消水不消水,分虚火实火也。邪热在表则不渴,邪热在里则作渴,此以渴不渴,分热在里热在表
宜吐法者,邪结中脘,食填太仓, 痰饮 内伏。胸前作痛,右关脉大,或反沉,或下部有脉,上部无脉,皆宜吐法。故曰病在膈上,病在胸中,宜吐之。食在上脘,胸满多痰,宜吐之,华佗云∶ 伤寒 三四日,邪在胸中,宜吐之。凡吐用 瓜蒂散 ,或淡 盐汤 ,或温茶汤,弱者用 人参芦 。然终不若家秘吐法,欲散风只用 防风 一味,欲散结只用 枳壳 一味,欲解烦用 山栀 一味, 身痛
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