红紫干滞、黑色焦枯者,表热而实也。大 便秘 结, 小便 赤涩,身热 鼻干 而燥,气热唇焦烦渴者,里热而实也。表热宜清凉发散分利之,里热宜重 解毒 兼清凉发散为主。
四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。 冲,要也。贲与奔同,胃之上口,水谷下奔之路也。太仓,胃也。幽门,胃之下口,即小肠上口。阑门,小肠下口,即大肠上口。下极,谓会阴穴,在前后二阴之间,会阴之后,即魄门,二十九难督脉起于下极之腧,即此。
四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼日精,夜不寤。老 人血 气衰,肌肉不滑,营卫之道涩,故昼日不能精,夜不能寐也,故知老人不能寐也。 《灵枢·营卫生会篇》。
四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。 此难,《灵枢·邪气脏腑病形篇》其面不衣一段。足之三阴,自足走胸, 其上者,至颈而止。 手之三阴,自胸走手, 手少阴,上挟咽。 手之三阳,自手走头,足之三阳,自头走足,惟手足三阳,皆上至头,是诸阳之所会也。
四十难曰:经言肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者肾之候,而反闻声,其意何也?然:肺者,西方金也,金生于己,己者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。 心主臭,火也,肺金开窍于鼻,而内有己火,故能知臭。肺主声,金也,肾水开窍于耳,而内有申金,故能闻声。
四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实,言者为虚,不言者为实,缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实,痒者为虚,痛者为实,外痛内快,则为外实内虚,内痛外快,为内实外虚。 自内而外出者为虚,内先损伤也。自外而内入者为实,外先感袭也。缓者,气松缓也。...
四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。 太仓,胃也,地当任脉之中脘,胃为六腑之长,故腑会于此,季胁,足厥阴之章门,脾之募也,脾为五脏之长,故脏会于此。阳陵泉,足少阳穴,肝胆主筋,故筋会于此。绝骨,外踝上光骨,当足少阳之悬钟。膈俞,足太阳穴...
四十一难曰:五脏之气,于何发起?通于何许?可晓以不?然:五脏者,尝内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣,肝气通于目,目和则知黑白矣,脾气通于口,口和则知谷味矣,心气通于舌,舌和则知 五味 矣,肾气通于耳,耳和则知五音矣。五脏不和,则七窍不通,六腑不和,则留结为聚。 尝内阅于上七窍也,旧讹作当上阅于九窍也,以《灵枢》改正之。 张洁古认真,九窍添三焦之气...
四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然,忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆,上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,强力入水则伤肾,是正经自病也。 久坐湿地,则湿土贼水,强力汗出入水,水入汗孔化湿,亦能贼水,故皆伤肾。 何谓五邪?然:有 中风 ,有伤暑,有饮食劳倦,有 伤寒 ,有中湿,此之谓五邪。 五邪,皆自外至者。 假令心病,何以知中风得...
说难第十二 凡说之难:非吾知之有以说之之难也,又非吾辩之能明吾意之难也,又非吾敢横失而能尽之难也。凡说之难:在知所说之心,可以吾说当之。 所说出于为名高者也,而说之以厚利,则见下节而遇卑贱,必弃远矣。所说出於厚利者也,而说之以名高,则见无心而远事情,必不收矣。所说阴为厚利而显为名高者也,而说之以名高,则阳收其身而实疏之;说之以厚利,则阴用其言显弃其身矣。此不...
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