急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生 脑水肿 和 颅内压增高 。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和 血栓形成 ,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性 放射性脊髓病 为 脱髓 鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经 放射病 为神经纤维变性与神经丛缺血。
坐骨神经是全身最大的神经,在腘窝以下分为胫神经和腓总神经。 坐骨神经损伤 后,足与足趾运动完全丧失,足弓微弱,足下垂;行走时呈跨越步态;小腿外侧及足部感觉丧失。 腓总神经损伤 后,患足不能背屈,不能外翻,呈内翻下垂状态,后来形成 马蹄 足内翻 畸形,小腿前外侧和足背麻木。 胫神经损伤后,足不能跖屈、内收,内翻困难,足趾也不能跖屈、外展和内收,小腿 消瘦 ,小...
(一)损伤原因 周围神经损伤 的原因可分为: 1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、 玻璃 割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位等造成的神经受压。 4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。 5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。 6. 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 (二)周围 神经伤 的分类 1943年Seddon提出将...
早期延缓性 放射性脊髓病 为 脱髓 鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经 放射病 为神经纤维变性与神经丛缺血。罕见地,放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤, 脑膜瘤 或周围神经鞘膜瘤。
(一)发病原因 放射治疗是导致 放射性周围神经病 的主要原因,其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。 (二)发病机制 放射性周围神经病的发生与放射治疗引起的神经干或神经丛周围结缔组织纤维化有关。有报道证实,接受大剂量放射治疗22个月后的死亡病例,其尸检病理观察发现,臂丛神经周围有明显纤维化,镜检可见纤维化区域的近端神经相对完好,纤维化部分神经外膜增厚...
正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部,以切割伤多见。有时肱骨下段 骨折 也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后 石膏 或夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。 损伤后,拇、中、食三指麻木;手掌部 肌肉萎缩 呈猿手状畸形,拇指对掌、捏物困难。如属切割性损伤,应立即去医院做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是否手术。手术后需有一段时间固定患...
脑组织损伤与儿童多动有密切的关系,特别是额叶损伤的病人,可出现 注意障碍 ,行为冲动等异常表现。造成脑损伤的原因有: (1) 母亲在妊娠其间 营养不良 、外伤、疾病、服药、情绪异常等; (2) 分娩过程中的 创伤 、 早产 、 难产 、缺血、缺氧、分娩所致的脑损伤等; (3) 新生儿期小儿体重过轻,营养不良等; (4) 婴幼儿患有脑炎、 高热 昏迷 、颅脑外...
脊柱和脊髓的损伤多见于地震塌方等事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况。伤情较严重复杂,低位脊髓损伤常致 截瘫 ,高位脊髓的损伤常可导致伤员立即死亡。 遭受 胸腰椎损伤 时,伤员自觉受伤员局部疼痛,腰背部肌肉痉挛,不能起立, 翻身困难 ,感觉腰部软弱 无力 ;颈椎损伤时,伤员自觉头、 颈部疼痛 ,不敢活动,常用两手扶住头部。如无其他损伤,伤员意识大多清醒,但...
根据外伤史、临床症状和检查,判断神经损伤的部位、性质和程度。 (一)临床检查 1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无 血管伤 、 骨折 或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无 动脉瘤 或动静脉瘘形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡 神经伤 有 腕下垂 ;尺神经伤有爪状手...
...毒 ,临床性质及其表现基本相似,但因毒剂种类、中毒途径、 吸收剂 量不同, 中毒症状 出现的时间和中毒程度等会有不同。 一、中毒症状及分度 神经性毒剂 中毒的 临床表现 可归纳为 毒蕈碱 样 症状 、 烟碱 样症状和中枢症状三大类(表12-6)。因吸收剂量不同,中毒程度分轻、中、重三度: (一)轻度中毒 瞳孔缩小 、 流涎 、 流涕 、 多汗 、 胸闷 、 ...
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