呼吸性酸中毒(呼酸)常因 CO2潴留 所致，急性期肾脏的 代偿作用 不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。
心血管内科检查组合 心梗三项 C反应蛋白（CRP 心血管内科检查项目 二氧化碳分压（ 二氧化碳总量(T 标准碳酸氢盐(S 实际碳酸氢盐（ 乳酸脱氢酶(LDH 血管性血友病因 抗链球菌溶血素 动态心电图（Ho 心电图 腹部血管超声检 心血管造影 血块或血浆凝块 阿司匹林耐量试 胸部CT检查 心肌灌注显像 载脂蛋白A-Ⅰ(A 动脉血氧分压(P 心血管疾病的超 链...
范科尼综合征 (Fanconi综合征)是一种罕见的肾小管功能障碍性疾病，导致尿中过量的 葡萄 糖、碳酸氢盐、磷酸盐和某些氨基酸排出。 范可尼综合征可能是遗传性的，也可能由重金属类或化学制剂的使用， 维生素D缺乏 ， 肾移植 ， 多发性骨髓瘤 或 淀粉样变性 引起，服用过期的四环素也可引起范可尼综合征。 遗传性范科尼综合征症状通常开始于婴儿期，病儿可能有 多尿...
范科尼 综合征 (Fanconi综合征)是一种罕见的 肾小管 功能障碍 性 疾病 ，导致尿中过量的 葡萄糖 、碳酸氢盐、 磷酸盐 和某些 氨基酸 排出。 范 可尼 综合征可能是遗传性的，也可能由重金属类或 化学 制剂的使用， 维生素D 缺乏， 肾移植 ， 多发性骨髓瘤 或 淀粉样变性 引起，服用过期的 四环素 也可引起范可尼综合征。 遗传性范科尼综合征 症状...
呼吸性酸中毒 是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的 高碳酸血症 。 实际碳酸氢盐 (AB)大于 标准碳酸氢盐 (SB)提示呼吸性酸中毒。而 代偿性呼吸性酸中毒 则是通过一系列代偿反应，可使HCO3-/H2CO3比值接近20:1（接近正常），pH未有明显改变，此为代偿性呼吸性酸中毒。一般 急性呼吸性酸中毒 来不及代偿，而在 慢性呼吸性酸中毒 时，由于 肾...
近端肾小管酸中毒（PRTA）又称Ⅱ型肾小管酸中毒，其特点为：①当血中碳酸氢盐（HCO-3）浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时，尿中排HCO-3很少。③严重 代谢性酸中毒 时尿pH可降至最低≤5.5，并可以排出可滴定的酸和铵。
临床表现 1.原发性近端RTA（Ⅱ型） 近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷。多见于男孩， 生长缓慢 ，酸中毒症状， 低钠血症 症状，患儿 食欲不振 、常有 恶心 、 呕吐 、 乏力 、 便秘 、 脱水 等症状。碳酸氢盐的肾阈值约为18～20mmol/L以下。氯化铵负荷试验时，可排出pH<5.5的酸性尿。 2.原发性远端RTA（Ⅰ型） 远端肾小管分泌H+功能障碍，...
...液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类 利尿 剂，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。 4.碳酸氢盐蓄积 (1)治疗 胃溃疡 病时，长期服用大量碱性药，使 胃酸减少 或消失，遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中，血液中的HCO3-大量增加，因而发生碱中毒。 (2)摄入有机酸盐过多。口服或注射乳酸盐、 枸橼...
...，与粘液屏障作用密切相关的粘蛋白与脂质形成的微胶粒结构，不能被尿素酶或蛋白酶解体，但在pH9左右的碱性环境下则解体；尿素酶加2M尿素，或1M碳酸氨，或40mmol/L碳酸盐—碳酸氢盐缓冲液（pH8.7）均可使粘蛋白微胶粒解体，释出Mr6000000的粘蛋白多聚体。Hp产生的尿素酶分解尿素产生的氨，加上局部固有的碳酸氢盐，可在粘膜表面形成25～50mmol/L...
...体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和排出，①排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物；②调节细胞外液量和渗透压；③保留体液中的重要电解质如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出氢离子，维持酸碱平衡。 尿的生成包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收以及它们的分泌三个基本过程。 本章主要阐述肾的尿生成过程及其调节机制，以及输尿管和膀胱的排尿活动。
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