如前所述,组建急诊医疗体系包括院前急救中心(站)、医院急诊室和ICU或CCU或专科病房有机 地联 系起来的一个完整的现代化医疗机构。
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一,75%发生于2岁以下的儿童,常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童,因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全,较硬食物未经嚼啐而咽下,容易误吸;②喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹和遗失例时,易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见,发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
近20年来,血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人,应作手术期间的血液动力学监测:严重的心脏损伤,各种原因引起的 心源性休克 ,心肺复苏术后,复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测,首先要了解心血管系统的某些现代概念,通常使用的缩写及公式,并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例,都使用血液动力学监测作出准确的...
...性。有严重 血管损伤 或内脏破裂,如腹部大血管创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、女性生殖器创伤等,均合并有大出血,常致病人迅速 休克 ,故入院急诊时,首要任务是抗休克。 (一)以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与颈部,最好在上腔静脉插管,既可保证输液、输血速度,又可测中心静脉压,也可避免输入的液体在未入心脏前于手术野中流失。立即抽取血标本送作血型鉴定与...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...,分娩和 产后出血 不止也颇为多见。上述类型的出血往往是DIC的信号,应引起临床医生的警惕。此外,DIC时也可发生 鼻衄 、 牙龈出血 、 咯血 、 呕血 、 便血 及 尿血 ,如发生 颅内出血 可迅速致死。遇有不易用原发病解释的、突然发生的多部位出血,要考虑DIC的可能。 必须指出,在DIC早期的高凝阶段可无出血症状,如此时即进行积极治疗,则整个病程中可始...
...撸∕OF)伴 肺炎 或ARDS;⑤ 连枷胸 ;⑥呼吸肌衰竭。 总之,机械通气的适应证,常因疾病种类和患者的具体情况而异,要综合临床实际病情和急诊单位的实际抢救设备等进行考虑,统一的具体指标很难确定。有些 咳嗽 、 排痰无力 者,呼吸衰竭对全身状态影响较大者,宜早用机械通气治疗;当发现多器官功能衰竭时,才想到机械通气,往往为时已晚,失去抢救意义。 三、禁忌证 ...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 (一)保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻,并用吸引器吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管,用麻醉机给氧,但气管套管最多只能维持72h,否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作气管切开术,用人工呼...
...C。鉴于上述原因,在内 毒素 休克,急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时,可短期应用,其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者,可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素;已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板,也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂;对尚不能确定血管内凝血是否已中...
... 肝素、链激酶、尿激酶、组织型血浆素原激活剂 {4}一、强心甙(洋 地黄 ,Digitalis) 正性肌力药(强心药)大多属强心甙。目前国内急诊常用的强心甙有毛花甙丙、毒毛 旋花 子甙K、地高辛。 (一)药理作用 强心甙作用性质类同。 1.正性肌力作用 洋地黄 抑制肌膜Na+-K+-ATP酶,增加Na+内流,K+外流,细胞内Na+堆积,促使Na+—Ca2+交...
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