36.7.1 多发性神经炎 （1）病因 慢性 消化道 疾病 、 胃大部切除术 后、 维生素B 族（ 硫胺 、 烟酸 、 吡哆醇 、 泛酸 、B 12 、 叶酸 ）缺乏症， 代谢障碍 （ 低血糖 、 糖尿病 、 痛风 、 妊娠 ）、 酒精中毒 、 恶病质 状态等。 （2）临床 症状 和特点主要是对称性肢体运动，感觉和 植物神经 功能障碍，表现为四肢麻木、疼痛、...
...全不能。根据其无力程度分为不完全性瘫痪，（ 轻瘫 、肌力检查为1-4度）和 完全性瘫痪 （肌力为0度）两种。 产生瘫痪的原因有三种： （一）神经原性瘫痪：根据运动通路受损的部位又分为： 1．上 运动神经元 性瘫痪： 皮质 运动区至支配 脊髓前角 的 锥体束 发生病变所产生的瘫痪。特点是：①瘫痪范围较广泛。②由于锥体束损害后 牵张反射 的释放，瘫痪肢体 上肢 ...
...是测定血清叶酸，正常血清叶酸水平为13.4～47.67nmoL/L，如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验，呈阳性反应者有助于诊断。 在临床上对病因不明的多发性周围神经病，小脑及脊髓病，精神迟钝及 痴呆 ，有 器质性精神障碍 和长期服用抗 癫痫 药物者，婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时，测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
（一） 视神经 损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、 视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、 视放射 至 枕叶 视觉皮质 ，径路很长，易于受损，但由于行走各部的 解剖 结构及 生理 功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼 视力减退 或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见 视乳头 萎...
一、 三叉神经痛 是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性 剧痛 。有原发性、继发性二种。本节主要指前者。 【病因及发病机制】 原发性三叉 神经痛 的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小 血管畸形 、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，使三叉神经根或半月神经节受到 机械性压迫...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
一般处理原则： ①用修复的方法治疗神经断裂。 ②用减压的方法解除 骨折 端压迫。 ③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。 ④用锻炼的方法恢复肢体功能。 一、非手术疗法 对周围神经损伤，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、关节动度和肌肉张力，预防畸形和外伤。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和压伤，应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复...
反射性神经障碍症 又名躯体性神经病。系由于富于交感神经的周围神经受轻微的损伤后反射性地引起该受累神经支配区及其支配区以外部位的严重神经功能障碍的一种疾病。 【病因和发病机制】 本病主要由于肢端轻微外伤，如刺伤、砸伤、割伤、震伤、针刺或穴位药物注射等，损及富于交感神经纤维的正中神经、桡神经、胫神经等周围神经，在伤处形成恒久的刺激灶，刺激了本体觉和深部痛觉纤维，...
一般处理原则：①用修复的方法治疗 神经 断裂。②用减压的方法解除 骨折 端压 迫。③用松解的方法解除 瘢痕粘连 绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。 （一）非手术 疗法 对 周围神经损伤 ，不论手术与否，均应采取下述措施，保持肢体循环、 关节 动度和 肌肉 张力，预防 畸形 和 外伤 。 瘫痪 的肢体易受外伤、 冻伤 、 烫伤 和 压伤 ，应注意保护。非手术疗...
1.加强劳动防护教育及落实防护措施。《中华人民共和国职业病防治法》要求，县级以上地方人民政府卫生行政部门和其他有关部门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，加强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的自我健康保护意识。这就要求企业各级领导和劳动者必须学习职业病防治知识，以便更好的预防职业病。 2.对可疑中毒者，尽快停止接触毒物和设法排除体内的毒
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