跟腱止点及周围软组织,位在跟骨与后侧鞋帮间。在两者间长期反复的挤压、摩擦形成 滑囊炎 。 Heneghan等研究Haglund 足跟痛 综合征, 认为跟骨跖面内侧 结节 的骨性突出和鞋跟高低,对Haglund足后跟痛的发病和治疗起重要作用。
其他的临床表现有心脏受累包括由于 高血压 或冠状动脉炎(心肌缺血、梗死)引起的 心脏扩大 及 心力衰竭 。冠状动脉受损多见,仅次于肾血管受损。不多见的非渗出性 心包炎 、 心肌炎 和心内膜炎,也可出现肺部受累如胸膜炎或一过性或进行性肺浸润,但主要发生在 肉芽肿 性 血管炎 的患者中。
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与 脑膜炎 相似,早期常被忽视。因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的 颅内高压 时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
除病史外,诊断主要根据临床表现,但由于纵隔炎系感染全过程的一部分,而且单纯纵隔炎在X线胸片上,除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现,因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ,或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现,有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
诊断 详看症状诊断。 鉴别 三种分型需要互相鉴别。
1.结核性滑囊炎 可为滑囊的原发性结核感染,也可继发于附近骨结核 病灶 ,常发生于股骨大粗隆,起病缓慢,可逐渐出现肿块与疼痛,穿刺液为脓性或干酪样物,结核菌培养或动物接种呈阳性反应。 2.类风湿性滑囊炎 常发生于足跟部,多伴有其他 类风湿关节炎 改变。
1.急性结膜炎 呈现急性发病,有异物感、烧灼感,分泌无多,检查见眼睑肿胀, 结膜充血 ,这些表现与急性前 葡萄 炎的 畏光 、 流泪 、视力模糊、 睫状充血 及前房反应有明显不同。 2.急性闭角型 青光眼 呈急性发病,视力突然下降, 头痛 、 恶心 、 呕吐 、角膜上皮 水肿 、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散布大,眼压增高,与急性 前葡...
中间葡萄膜炎的鉴别诊断包括两方面的内容:一是在引起中间 葡萄膜炎 的诸多病因和全身性疾病中进行鉴别,特别是要确定是否为感染因素所致,因此类原因所致者需抗感染治疗;另一则是与非中间 葡萄 膜炎的一些疾病进行鉴别。由于中间 葡萄 膜炎可以引起眼前段至眼底的病变,所以对出现不同体征的患者应考虑到与不同的疾病相鉴别(表5)。下面将重点讨论几种疾病的鉴别诊断。 1. ...
诊断 肾周围炎及 肾周脓肿 除根据病史和体征外,还应结合实验室检查,影像学检查,以明确诊断。 鉴别 1. 肾皮质化脓性感染 也表现为 发热 、腰痛,患侧腰部有明显的肌 紧张 和压痛。但体温较高,而局部症状没有肾周围炎和肾周围 脓肿 明显。X线检查,KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清,但可见腰大肌阴影,且无 脊柱侧弯 。B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感...
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