生育年龄的妇女，婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者，称原发不孕。曾经生育或 流产 后2年以上未再受孕，为继发不孕。 不孕是一症状，应寻找原因，进行治疗。 一、病因 夫妇任何一方或双方，有全身性或性器官疾病者，均能导致不孕。女方不孕的主要原因为： （一）全身性疾病 严重慢性病及内分泌失调等。 （二）生殖器官疾病 为 不孕症 的最常见原因。 1.发育异常 子...
剖宫产是经腹部取胎的手术。考虑手术时，应从母婴的安全出发，如不能兼顾，应以母亲的安全为主。 一、手术适应症 （一） 头盆不称 较明显，可在临产时或在临近预产期时手术；相对的头盆不称，可先试产，如不成功再手术。 （二）有前次剖宫产史者，应根据前次的手术原因、手术方式和时间（一般在术后3年以上试产较安全）等，进行全面分析，决定处理方法。如试产，应严密观察，并作好...
外阴癌 较少见，占女性恶性肿瘤的3～5％，平均发病年龄为60岁。95％为 鳞状细胞癌 。 约半数的外阴癌有外阴白色病损史，但外阴白色病损（亦称外阴 营养不良 ）发生癌变者不到5％，其中伴有无皮 不典型增生 者为癌前期。此外， 外阴乳头状瘤 、 尖锐湿疣 等亦可发生癌变。 现认为 疱疹 Ⅱ型病毒和 人乳 头状瘤病毒等，为共同的致癌因素。 外阴癌多位于大阴唇，小...
经腹壁用手转动 胎儿 ，使不利于 分娩 的胎位（ 臀位 、 横位 ）转成有利于分娩的胎位（头位或横位转成臀位），称 外倒转术 。 一、条件： （一）胎儿正常，且为单胎； （二） 胎膜 未破，有适量 羊水 ； （三） 子宫 无 畸形 。 二、 禁忌症 （一） 高血压 ，倒转可能引起 胎盘早剥 ； （二） 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者； （三）有剖...
一、病因 前阴 道壁的支持组织主要是 耻骨 膀胱宫颈 筋膜 。在 分娩 中胎头经过 阴道 时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨 尾骨肌 部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如在产褥前期休息不好，尤其是过早从事体力劳动，使 阴道支 持组织不能恢复正常或接近正常，致 膀胱 失去支持力量而向阴道壁膨出，称为 膀胱膨出 （图173）；筋膜前部薄弱则可产生 尿道膨出 。 图173...
由人工合成雌、 孕激素 配伍 制成，主要通过缓慢释放出储存于 脂肪组织 内的 炔雌醇 ，对“ 性腺轴 ”起抑制作用，从而抑制 排卵 ，发挥长效 避孕 作用。所含的孕激素使 子宫内膜 呈分泌现象后剥脱，引起撤退性 出血 ，类似人工周期。服药一次避孕一个月，有效率>98%。 制剂有复方 炔雌醚 、复方18甲长效及复方16甲长效 避孕药 等，在经期的第5天服第一次...
盆腔炎 是女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜，受细胞侵袭发生炎症的统称。根据发病部位的不同，有宫体炎、 附件炎 （输卵管、卵巢炎）、 盆腔结缔组织炎 及 盆腔腹膜炎 等。可分急性及慢性两种。 急性盆腔炎 多发生于分娩、 流产 及生殖道手术后，主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起。有时则因经期或产褥期卫生注意不够造成，也有时继发于阑尾炎。常见致病菌...
（一）肛指检查及目的 临产后，根据胎产次、宫缩强度、产程进展情况，适时在宫缩时行肛指检查，次数不宜过多。初产妇临产初期隔4小时检查一次，经产妇或宫缩较频间隔可缩短。肛查可了解宫颈软硬度、厚薄、扩张程度、是否破膜、 骨盆腔 大小、胎先露、胎位及先露下降程度。先露下降程度以 坐骨棘 平面为衡量标准。以此为“O”点。在棘上1cm者“– 1”，棘下1cm者为“+ 1...
一、 锁骨骨折 锁骨骨折是产时损伤性 骨折 中最常见的一种。常发生在巨大 胎儿 肩周径过大、肩部娩出困难时，亦可发生在 臀位牵引 时，顺产时偶尔见到。损伤侧肩部运动受到影响或完全不能活动。 体格检查 时，见局部 肿胀 ，折断处有骨 摩擦音 ，必要时作 X线 摄片方可确诊。治疗可在病儿腋下置一棉垫，将患侧 上肢 用 绷带 固定于 胸部 ，两周后常可愈合，预后良...
...降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为 子宫脱垂 ，常伴发阴道前、后壁膨出。 一、病因 （一）分娩损伤 为子宫脱垂的主要原因。在分娩过程尤其是经阴道助产手术者，骨盆底组织极度伸张，甚至部分筋膜包括宫颈至韧带及各组肌肉纤维受损。分娩过后有一个康复过程，如果产后较早参加体力劳动，尤其是重体力劳动，势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张...
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